什么是红白血病?

急性红白血病是急性白血病的一种,以红细胞异常增生为主。可分为红白血病和纯红细胞白血病,其诊断严格依赖骨髓穿刺,其中:

  • 红白血病骨髓中红细胞 ≥50%,且原始细胞(即异常的发育成熟受阻的幼稚细胞,包括原始粒细胞、原始+幼稚单核细胞)≥20%;
  • 纯红细胞白血病极为罕见,骨髓中幼稚的红细胞恶性增殖,比例 ≥80%,而原始细胞不增多。

2016年,WHO 针对急性红白血病的诊断,进行了较大的改动。两种亚型中,只保留了纯红系白血病的诊断,取消了红白血病的诊断。

通常患者贫血明显,外周血可见有核红细胞(幼稚红细胞),临床进展快。

该病可继发于其他血液系统疾病如骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)、慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferativeneoplasms, MPN)等。

上海仁济医院南院血液科 李昕医生 对本问答亦有贡献