糖尿病患者会面临诸多健康问题发生的风险,包括足部问题或截肢。发生这种问题时,可能需要通过手术来切除肢体或手指,如足趾或手指。
不过,可以采取相关措施来保持足部和腿部的健康。此外,即使医生建议截肢,仍然可以采取相关措施来保护健康,预防未来的问题。
糖尿病如何伤害腿部和足部?
糖尿病与一种名为外周动脉疾病(PAD)的疾病相关,它可使腿部和足部运输血液的动脉狭窄,使人更容易出现创口(开放性创口)和感染,还会使创口愈合更慢。
糖尿病引起的高血糖会损伤体内的神经和血管,包括足部和腿部。若神经受损,患者可能无法感觉到疼痛或其他伤口或感染症状,继而可增加出现严重感染或坏疽,即组织坏死的风险。个别严重的患者,医生治疗感染或坏疽的唯一方法是截肢或切除受累部位。
避免截肢
若患有糖尿病,精心呵护双足至关重要,这可降低截肢的风险。
每天检查双足。查找任何异常,例如:
- 水疱;
- 切口;
- 龟裂;
- 创口;
- 发红;
- 白点或白斑;
- 胼胝;
- 颜色异常。
若足部比平时温度更高或更低,也可能提示某种异常。沿着足部扫过一个羽毛或极轻的物品,以确保足部能感知其存在。若无法检查自己的足部,请家人帮忙。若发现足部异常情况或不确定是否正常,请咨询医生。
戒烟。吸烟会损伤小血管,影响足部血流。也会使身体损伤更难以愈合。这会增加截肢的风险。
穿着防护鞋。足趾或足部受伤会导致严重问题。
每年至少就医一次。若有神经损伤,可能需要每一两个月前往足病医生或糖尿病医生(内分泌专科医生)处就诊。医生会通过药物、饮食和运动协助控制血糖,也会检查足部和腿部以避免出现任何异常。越早发现创口和其他异常,结局就越好。
如果截肢,怎么办?
医生会先尝试用药物治疗感染或伤口。除非足部和腿部的组织正在坏死或已经坏死,否则,医生不会建议截肢。
若确实需要手术,外科医生会去除足部和腿部受损的组织,尽量保留正常组织。
手术后,需要住院两周。对医疗团队而言,控制血糖并注意感染迹象至关重要。
手术部位可能需要 2 个月才能完全愈合。患者会和其他专业人员合作,他们会帮助适应以后的生活。例如,内分泌科医生可以帮助管理血糖,物理治疗师可以帮助变得更强壮并逐渐学会使用截肢后的肢体进行活动,职业治疗师会帮助适应居家和工作中的日常任务。
也可能需要前往心理健康治疗师处进行咨询(如心理学家或社会工作者),并交流截肢后的感受。
坚持医生推荐的糖尿病治疗方案,严格监测血糖并坚持健康的饮食至关重要。