钼靶可能是乳腺癌中最重要的检查工具之一,它不仅用于乳腺癌的筛查,还可用于乳腺癌的诊断、评估及乳腺癌病人的随访。钼靶是乳腺的X线照片,它安全、准确。在中国,一般用于35岁以上的妇女。一般推荐每一年~一年半进行一次钼靶检查来发现乳腺癌的早期征象。诊断性的钼靶与筛查性的钼靶不同,前者主要目的在于对可疑的区域进行检查获得更多的信息–一般是因为钼靶筛查发现可疑的表现或是其它途径发现可疑肿物后再进行的。诊断性钼靶比筛查性钼靶获取的图像多。钼靶技师可能需要放大可疑的区域来获取更加细节的图像,以帮助医生进行诊断。
钼靶:有哪些好处?存在哪些风险?
钼靶检查不能预防乳腺癌,但它可以尽早发现乳腺癌从而延长生命。有研究显示,对50岁以上的妇女,钼靶可以将她们乳腺癌的死亡风险降低35%。对40-50岁的妇女,其风险降低程度相对低一些。
使用钼靶检查早期发现乳腺癌,也意味着更多的乳腺癌妇女有机会保住她们的乳房。早期的局部病变可能不需要进行乳房切除术。
钼靶的主要风险在于它的不完美性。正常的乳腺组织可能会掩盖乳腺癌,从而导致病灶不会在钼靶上显现。这种情况称为假阴性。另外在钼靶上看似是肿瘤表现的病灶,活检结果可能是正常的。这称之为假阳性。假阳性会导致后续进行更多的检查和随访,给被检查者带去不必要的焦虑。为了弥补钼靶的这些局限,您需要进行乳房自我检查,定期找专科医生进行乳房体检、进行乳腺超声检查,有时可能还需要进行其它的乳腺检查,如MRI。
一些妇女可能会担心钼靶检查的导致的放射性暴露。现代化的钼靶检查所涉及的放射量很小–甚至比标准的胸部X线检查更低。
关于钼靶检查的5点知识:
1、钼靶检查可延长生命。早期发现乳腺癌可将您死于乳腺癌的风险降低25-30%甚至更高。中国女性应在35岁之后定期(每一年~一年半行一次检查)进行钼靶检查,高危女性可能需要检查得更早、更密(请咨询专科医生)。
2、对于检查过程请不要担忧。钼靶是一种较快速的检查(约20分钟),对大多数女性来说,都只会感觉到轻微的不适。这一检查过程是安全的的:每次钼靶检查所涉及的放射量都很少。
3、尽量获取最高质的影像。如果您是致密型乳腺或是较年轻,尽量进行数字钼靶检查。数字钼靶影像是记录在计算机内的,因此医生可以局部放大图像进行更仔细的观察。
4、钼靶是乳腺癌最强有力的检查工具。然而,钼靶检查仍会有近20%的漏诊率。其它重要的检查–乳腺自检、临床体格检查,超声或MRI检查,可用来互补,但是,它们却不能代替钼靶检查。
5、当钼靶检查结果异常而需要进一步检查时,并非意味着您就患有乳腺癌。根据美国肿瘤学会的统计,
经钼靶检查的妇女中10%的人(10中有一人)都要进行进一步的检查。这些行进一步检查的女性中只有8-10%的妇女需要进行活检,而进行活检的女性中有80%最后结果都不是癌。当您检查报告上要求您行进一步检查时,会有担心这是正常的,但其它检查结果未出前,您不要毫无根据地就自我判下死刑。
何时进行钼靶检查?
对于什么时候开始行钼靶检查、多久行一次检查,这两个问题现在还没有明确的规定。在美国,一般推荐妇女从40岁开始每年行一次钼靶检查。而中国乳腺癌发病平均年龄较轻,因此一般推荐从35岁左右就开始行钼靶检查。每一年到一年半检查一次。而对于那些乳腺癌高危妇女,如有明显的乳腺癌或卵巢癌家族史,或是曾接受过胸壁放疗等,可能会建议更早开始钼靶检查(这个问题是您需要咨询专科医生)。