目前对于有符合下列一条高危险因素的甲状腺微小乳头状癌患者均建议行手术治疗（甲状腺微小乳头状癌手术治疗的适应证）：
①青少年或童年时期颈部放射暴露史；
②甲状腺癌家族史；
③已确定或高度怀疑颈淋巴结转移甚至远处转移；
④癌灶有腺外侵犯（如侵犯喉返神经、气管、食管等）；
⑤病理学高危亚型（高细胞亚型，柱状细胞亚型，弥漫硬化型，实体/岛状型，嗜酸细胞亚型）；
⑥穿刺标本检测BRAF基因突变阳性；
⑦癌灶短期内进行性增大（6月内增大超过3mm）。
相对适应证包括：
①癌灶直径在6mm以上；
②多灶癌，尤其双侧癌；
③患者心理负担大，要求手术；
④TSH水平持续高于正常。