糖尿病的老年患者如果经常拉肚子，往往考虑存在糖尿病自主神经病变，治疗如下：1、需要控制好血糖，不管是采取口服降糖药的方式，还是胰岛素的方式，一定要将血糖控制在理想的范围。2、使用营养神经的药物，通过甲钴胺、依帕司他或者硫辛酸等药物来改善神经功能，才能最大程度的改善糖尿病自主神经病变的症状。3、使用一定量的改善肠道菌群的药物，比如双歧杆菌等药物就比较推荐，能够改善患者的肠道菌群的紊乱，达到纠正患者症状的目的。4、在必要的时候使用一定的抗生素，主要是喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星，目的是通过抗感染，来解除患者有可能出现的潜在肠道感染，才能达到治疗拉肚子的目的。