并不是所有的结肠癌患者都需要化疗，是否需要化疗主要根据患者的肿瘤分期以及是否有高危因素的情况决定。
结肠癌在肿瘤性疾病当中很常见，对人体的健康造成了很大的威胁。手术是该病的主要治疗手段，术后化疗又是主要的辅助治疗措施之一。
肿瘤切除之后如果确定癌组织浸润比较浅，仅仅在肠管以内，并且没有淋巴结转移的情况下不需要化疗，因为这是肿瘤的早期，化疗并不能提高疾病的治愈率。对于Ⅱ期的患者而言术后可以进一步查蛋白水平的变化和基因，由医生判断是不是有高危因素再决定是否需要化疗，但是对于Ⅲ期结肠癌的患者来说术后都推荐化疗。术后化疗的目的是为了降低复发的机率、延长寿命。
因此是否需要化疗主要是根据患者的自身情况和术中探查的情况以及术后病理分期等决定，不能一概而论。