有关 1 型糖尿病,所有真正需要了解的东西 Eric Hamblin 可能在幼儿园就学到了。这名 8 岁的小男孩在 18 个月大时就被确诊患上了糖尿病,现在,他掌握的知识多多少少能给医学院的新生上一堂课了。
“我只想说一件事,那就是你们对糖尿病一无所知。”这个班里的开心果在新英格兰大学医学院研讨会上对着满堂观众说道。
他的话引得哄堂大笑,随后他也跟着笑起来,但是这话背后不无道理。据估计,约有 2900 万美国人患有糖尿病,其中大约 300 万人是 Eric 所得的这种糖尿病。1 型糖尿病患者所占比例较小,这可能是导致人们对该病误解如此之深的最大原因。
1 型和 2 型糖尿病均会引起高血糖,而且都需要用胰岛素进行治疗。胰岛素是一种激素,作用是打开细胞,让血糖进入并产生能量。
糖尿病患者离不开胰岛素。1 型糖尿病患者的身体无法分泌足够的胰岛素。2 型糖尿病患者的身体无法正确利用胰岛素。两种糖尿病之间还有很多其他的不同之处。
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流言蜚语
Eric 的妈妈 Elizabeth Pratt Hamblin 是一名医学编辑,工作原因使她能够了解到有关糖尿病的基本知识。“但是直到儿子被确诊,我才明白 1 型糖尿病真正的含义是什么以及如何进行治疗。”她说道。
这位一心想要寻找照顾儿子方法的母亲从一开始的不知所措,到最后出版了一本帮助他人的自助书籍:《关于儿童 1 型糖尿病的 100 个问答》。
Pratt Hamblin 在书中介绍了关于 1 型糖尿病的许多误解,包括只有儿童才会患上这种糖尿病。尽管这种病曾被称为“青少年”或“少年期”糖尿病,但是这种说法并不对。
每年大约有 18000 名儿童被诊断患有这种糖尿病,但实际上这种糖尿病在任何年龄都可能发生。大约 5% 的成人糖尿病患者属于 1 型糖尿病。而且无论确诊时年龄多大,这种糖尿病不会随着年龄增长而消失。
下面来澄清一下其他几种常见传言,许多患有 1 型糖尿病的人经常听到这种伤人的传闻。
“你肯定是糖吃太多了,所以得了这种糖尿病。”
事实并非如此。
“得 1 型糖尿病就像是被闪电劈到。它的发生很偶然,并不是任何人的错。”JDRF(原青少年糖尿病研究基金会)副主席 Steven Griffen 博士说道。“遗憾的是,我们并不清楚 1 型糖尿病的确切病因,研究人员仍在试图弄清基因和环境因素在其中扮演的角色,这些因素包括接触生活在肠道内的病毒或细菌。”
但我们可以确定的一点是,这种糖尿病并不是由吃糖太多引起的。
“儿童会不会因为接种疫苗患上这种糖尿病?”
科学家们尚未发现疫苗与 1 型糖尿病之间有任何联系。
“你太胖了。这就是你得这种病的原因。”
错。体重也不是该病的病因。肥胖和缺少锻炼是 2 型糖尿病和其他许多健康问题的两大风险因素,但是与 1 型糖尿病并无多大关联。
“你得的是‘坏’糖尿病。”
没有“好”糖尿病一说,自然也就没有更好或更坏的说法。1 型与 2 型不同,但都需要进行治疗。
“我不会被传染,是吧?”
是的。糖尿病没有传染性。
“你不能再吃糖了!”
错。实际上,这只是血糖骤降时医生给出的医嘱,血糖骤降即低血糖。
最高法院法官 Sonia Sotomayor 7 岁时便被确诊患上了 1 型糖尿病,她在自传中写道,曾经有一段时间,她为了预防低血糖而不顾形象使劲儿往嘴里塞蛋糕。
只要摄入适量的胰岛素来平衡碳水化合物,患者可以想吃什么就吃什么。
“最好不要做运动。”
只要关注自身的感觉并密切监控血糖情况,然后按需调整,就能保证自身的安全,享受体育锻炼带来的好处。
患者甚至会非常优秀。游泳运动员 Gary Hall, Jr. 是一名 1 型糖尿病患者,同时也是 10 枚奥运奖牌的获得者。
“你上周感觉还很好。怎么现在就有问题了?你还没弄明白吗?”
有时候该病很难控制,即便患者坚持自己的饮食计划和给药方案。
很多因素,包括压力、激素变化、成长期和疾病,都会导致血糖失去控制。血糖的波动并不能说明患者做错了什么。
“你什么时候就能停用胰岛素了?你现在不是应该已经治好了吗?”
胰岛素能帮 1 型糖尿病患者维持生命。必须使用胰岛素,但胰岛素无法治愈这种病。
“这种病无法治愈,但是我们已经取得了重大进展。”Griffen 表示。他指出了几种能改善生活质量的治疗方法,包括新型药物、胰岛素泵、动态血糖仪,未来某一天,也许还会出现用于替代原有问题器官的“人工胰腺”。
让人意想不到的是,一些进展也让人们产生了更多的错误观念。这些观念包括以下。
“你为什么不买一台这种设备来检查你的血糖?”
对于多数人来说,某种技术并不适合他们。这些技术费用昂贵,而且保险可能并不涵盖此类费用。
Eric 有一台动态血糖监测仪,已经用了好多年。但是买这台仪器时他妈妈因为金融危机而失业,因此这台监测仪并不在他妈妈的预算内。现在他用的是血糖仪。
“有些人会认为,既然有这种设备,那么人人都可以买到,其实这种想法是完全错误的。”Pratt Hamblin 说道。
“谢天谢地,你终于有一台泵了,这样你就不用为你的血糖担心啦。”
Pratt Hamblin 说,当人们发现她儿子有了一台胰岛素泵时,他们认为这种设备能自动治好他的血糖。
“胰岛素泵的帮助的确很大,但是每次他要吃东西时,必须要先做一个计算,输入信息,然后给他注入胰岛素,除非他的血糖比较低,这种情况下我要手动把泵关掉。”她说。
现实情况是,管理 1 型糖尿病需要全天 24 小时工作。
“当然,这是一种复杂的疾病,它会影响你生活的方方面面,但它不应该阻止你做任何想做的事情。”Griffen 说道。“你可以想吃什么就吃什么,可以参加体育锻炼,开车,怀孕,生孩子……它只是一种状态,提醒你要注意并控制血糖。”