哪些肝脏良性病变可能发生恶变?

肝脏良性病变有哪些?

肝脏良性病变包括囊性病变及实质性病变。

可能发生癌变的良性病变(癌前病变)包括:

  • 肝脏不典型增生结节
  • 肝脏胆管细胞乳头状瘤
  • 肝脏胆管细胞囊腺瘤
  • 肝腺瘤
  • 肝血管平滑肌脂肪瘤

一般不会发生癌变的良性病变包括:

  • 肝海绵状血管瘤
  • 肝局灶性结节性增生
  • 单纯性肝囊肿
  • 肝脓肿
  • 肝包虫病
  • 肝孤立性坏死结节

发现肝脏良性病变如何处理?

肝脏良性病变多在体检时发现,需结合肝病背景。腹部超声通常用于筛查和随访,肿瘤标志物有助于鉴别诊断,CT/MRI 平扫加增强扫描用于确诊。

如果影像学检查无法确诊,可进行肝穿刺活组织病理学检查。

肝脏良性病变如何治疗?

肝脏良性病变的治疗,应根据有无明显症状和是否有恶变倾向等因素进行选择:

  • 具备恶性倾向的,应择期进行手术切除;
  • 无癌变倾向的,应严格掌握手术适应证,只有合并明显影响生活质量的症状者,或肿瘤生长迅速难以排除恶性肿瘤者,才选择手术切除;
  • 对不需治疗的肝脏良性病变,应每年复查一次腹部超声检查,以观察肿瘤的变化。