饮食与大肠癌之间的关系

  近年来随着人民生活水平的提高, 结、直肠癌发 病率呈逐年上升趋势,位居全世界癌症发生率和死亡率第4位,在发达国家及发展中国家的城市地区发病率较高, 现在认为大肠癌是很大程度上受食物和营养因素影响的主要癌症之一。
  1、肉类
  有资料显示,肉食的摄入增加l00g/d可使大肠癌的发病几率增加12%-17%; 有学者曾提出进食肉类增加结肠直肠癌危险性的可能机制: (1)烹调瘦肉过程中产生杂环氨基酸; (2)大肠肠腔中内生的亚硝酸盐产物; (3)铁剂在氧化作用中的作用。
  2、脂肪酸
  有学者指出,脂肪摄入量高比低五分位的人群结肠癌的危险性加倍。研究表明, 饱和脂肪摄入高四分位人群结肠癌的危险性略有增加。进一步研究也证实脂肪可能通过生成的氧化物和脂肪酸产生致癌作用。
  3、膳食纤维
  膳食纤维存在于蔬菜、水果、谷物等食物中, 主要分为不可溶性纤维(如木质素、纤维素、半纤维素等)和可溶性纤维(包括果胶、树胶和胶浆等), 对大肠黏膜有一定保护作用。已有大量实验和流行病学调查对膳食纤维与大肠癌发生关系进行了研究。有专家研究认为,来自食物的各种纤维和结肠癌风险呈负相关性, 而蔬菜和水果的纤维和结肠癌风险的降低强烈相关, 在男女中均一致, 但小麦纤维的负相关仅限于女性, 而豆类纤维的负相关仅限于男性。
  4、叶酸
  一系列研究表明, 长期食用富含叶酸的食物可以降低结肠癌发生的危险度。
  5、钙
  美国学者Levin等的研究发现, 摄入高钙者比低钙者大肠癌发生率显著降低, 间歇性摄入高钙饮食, 可减弱离子化脱氧胆酸、脂肪酸、亚油酸盐和油酸盐的促细胞分裂作用, 每日摄入1.5-2g钙, 可使大肠癌高危人群结肠黏膜细胞DNA合成显著减少。
  6、饮酒、咖啡
  研究发现, 每天饮酒男性的乙状结肠癌死亡率为不饮酒者的5倍。1992-1994年加拿大安大略省对咖啡与膀胱癌、结肠癌和直肠癌之间的关系进行了研究。研究显示,相对于那些每天喝少于1杯咖啡的风险比, 喝1-2杯的是0.9(95%CI: 0.8-1.1), 3-4 杯的是0.8(95%CI: 0.7-1.0), 喝5或较多杯的是 0.7(95%CI: 0.5-0.9), 此作用是线形(正比)的关系. 在周刊《美国胃肠病学杂志》的专栏文章里, 康士坦丁博士表示, 对9849位自愿者近19 年来咖啡因的摄入量进行统计后得出, 咖啡因或许就是咖啡能防治肿瘤的关键。目前更多的是认为咖啡因与机体内抗肿瘤细胞因子有相互作用(现认为主要是TNF), 从而能抑制肿瘤细胞DNA合成。