乳腺癌先化疗还是先手术怎么判断

临床工作中要综合考虑,比如患者肿物的大小、临床分期、保乳倾向等。

根据乳腺癌的分期不同,治疗原则不同:Ⅰ期手术治疗为主,目前趋向于保乳手术加放射治疗。‌Ⅱ期先手术治疗,术后再根据病理和临床情况进行辅助化疗。对于肿块较大,有保乳倾向的患者,可优先考虑新辅助化疗,也就是我们说的术前化疗。对部分肿块大、淋巴结转移数目多的病例可选择性放疗。‌Ⅲ期新辅助化疗后再做手术治疗,术后再根据临床和病理情况做放疗、化疗。

‌以上各期患者如果激素受体阳性,应该在化疗、放疗结束后给予内分泌治疗。‌Ⅳ期以内科治疗为主的综合治疗。