胃出血的病因非常多，大体病因可以分为胃肠道疾病、食管胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠邻近器官的疾病、全身性疾病。
胃出血的病因非常多，大体病因可以分为以下几种情况：
1、胃肠道疾病：如胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、急性糜烂性出血性胃炎、卓-艾综合征、胃癌以及上段空肠的克罗恩病等等，这些都是由于胃肠道黏膜的损伤，引起表面毛细血管或黏膜下血管的破裂出血。
2、食管胃底静脉曲张破裂：通常由肝硬化失代偿期、各种原因的门静脉高压引起，往往出血及为凶险。
3、胃十二指肠邻近器官的疾病：各种原因引起的胆道出血、胰腺疾病、动脉瘤破入胃或十二指肠，是由于相邻器官病变出血，反流入胃或十二指肠，表现为胃的出血，但病变不在胃部，注意鉴别。
4、全身性疾病：血液系统疾病，包括 血小板减少性紫癜、血友病等，是由于凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍；应激性溃疡，患者在遭受比较大的创伤、严重烧伤、大手术后、脑血管意外或者感染性休克引起的应激状态，使胃肠道黏膜缺血坏死脱落，引起胃黏膜广泛渗血。