前列腺穿刺活检会对14条前列腺组织标本分别做病理切片,如果只有一条是前列腺癌,其它13条均为正常,这说明肿瘤比较局限;如果14条标本全部是前列腺癌,这说明肿瘤已经比较大,有侵犯蔓延,预后就比较差。
一般来说,超过45岁的男性,每年都应该常规进行前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查。如果PSA明显异常或者多次复查反复持续性升高,那就应该做B超定位下的前列腺多点穿刺活检术,以达到前列腺癌的早期发现、诊断和治疗的目的。
前列腺穿刺活检后,术后的病理报告解读十分重要,其中蕴含着大量的信息,供临床泌尿外科医生对患者的治疗方案作出选择。一般进行12+2点穿刺,包括前列腺左右侧叶各6点,前列腺尖部2点。病理科会对14条前列腺组织标本分别做病理切片。每条切片报告内容包括:
- 是前列腺癌?前列腺增生?前列腺炎症?
- 如果是前列腺癌,Gleason评分是多少?一般6到9分,分值越高,代表恶性程度越高,预后越差;分值越低,代表恶性程度越低,预后越好。
- 如果是前列腺癌,有没有侵犯血管神经包膜等,如果有,代表预后差。
有的人14条穿刺标本,仅仅只有一条是前列腺癌,其它13条均为正常,这说明肿瘤比较局限。有的人可能14条标本全部是前列腺癌,这说明肿瘤已经比较大,有侵犯蔓延,预后就比较差。
作为患者以及家属来说,对病理报告的解读只要适当了解就可以了。而作为泌尿外科医生和肿瘤科医生,病理报告提供的信息十分重要,它能够指导医生对患者的治疗作出正确的或者最合适的选择。