肾穿刺适应症和禁忌症

  适应症
  1、原发性肾脏病
  (1)急性肾炎综合征:按急性肾炎治疗2-3月病情无好转或肾功能急剧转坏,怀疑急进性肾炎时。
  (2)原发性肾病综合征;
  (3)无症状性血尿:血尿为畸形红细胞时。
  (4)无症状性蛋白尿:≥1g/d。
  2、继发性或遗传性肾脏病。
  3、急性肾功能衰竭:对于临床及实验室检查无法确定时。
  4、移植肾:当肾功能明显减退原因不明、怀疑原有肾脏病复发或严重排异反应决定是否切除移植肾时。
  禁忌症
  1、绝对禁忌症:明显出血性疾患且不能纠正。
  2、相对禁忌症
  (1)精神异常或不能合作;
  (2)全身情况差,严重衰竭;
  (3)穿刺部位皮肤感染;
  (4)孤立肾或一侧小肾或一侧肾功能已丧失;
  (5)肾脏体积明显缩小,其长轴长度成人小于9cm;
  (6)活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿;
  (7)肾动脉瘤或肾肿瘤患者;
  (8)多囊肾或肾脏大囊肿患者;
  (9)妊娠晚期,重度肥胖或严重水肿;
  (10)尚未控制的心力衰竭、严重高血压患者;
  (11)腹膜透析。