浸润性乳腺癌的转移途径,主要包括淋巴转移和血行转移。通常是肿瘤首先侵犯周围组织,然后向淋巴转移,同时通过血液,最后向远处脏器转移。但是也会有很多浸润性乳腺癌在发现转移时,已经有远处脏器转移但淋巴处未见转移,即所谓的跳跃性转移。
淋巴转移通常是按照一定的顺序进行,较为常见的是癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管,侵入同侧腋窝淋巴结,转移到锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结以及静脉角的淋巴区域。也可经胸导管左或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移。
对于内上象限的乳腺癌,肿瘤也可以转移到胸骨旁淋巴结,也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移。胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网,一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面,通过肝圆韧带达肝门、膈下。
浸润性乳腺癌的患者也可以出现血行转移,癌细胞可直接侵入血液循环,即随着乳房的静脉回流入腋静脉、锁骨下静脉、腔静脉。经过血液循环之后,进而可以转移到肝脏、肺组织,甚至出现椎体的转移。