糖尿病患者易患心脏病。因此，需要每年至少检查 1 次胆固醇水平和甘油三酯（一种血脂）水平。所需要的，只是一项简单的血液检查。
尽可能多地了解胆固醇以及可以采取哪些措施来将胆固醇水平保持在应有水平，也会有所帮助。
黄金法则：将“坏”的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平保持在低位水平，而将“好”的高密度脂蛋白 (HDL) 保持在高位水平。
目录
什么是胆固醇？
身体实际上需要一些胆固醇。但是，很多人拥有过多的“坏”胆固醇而不是“好”胆固醇。随着时间推移，这可能引起称为斑块的东西在动脉中积聚，从而为血流留下更少的空间。
阻塞的心脏血管可能引起胸痛、心脏病发作或卒中。
“好”的 HDL 胆固醇可以帮助身体去除“坏”的 LDL，HDL 水平越高越好。
尽管与胆固醇不同，但另一种称为甘油三酯的血脂也会使人更容易患心脏病。应将甘油三酯也保持在低水平。
哪些因素会影响胆固醇水平？
- 饮食。吃的食物中的饱和脂肪会增加 “坏”胆固醇水平。
- 体重。多余的体重会升高胆固醇和增加患心脏病的几率。
- 锻炼。定期锻炼，因为这可以降低“坏”胆固醇，并升高“好”胆固醇。
- 基因。基因会影响身体合成的胆固醇量。高胆固醇可能会在家族中流行。
- 其他原因。某些药物和医学状况可能会升高胆固醇水平。高甘油三酯可能来自糖尿病或甲状腺问题。减掉多余的体重和避免进食高热量的食物可能会有所帮助。
总胆固醇水平应该是多少？
只需要进行血液检查即可了解胆固醇水平。
医生可能会推荐在检测前空腹 8~12 小时，以测量甘油三酯、LDL、HDL 和总胆固醇。或者，可以从无需空腹即可显示总胆固醇水平的检查开始。
医生可以从非空腹检查开始，然后根据结果推荐血脂分析。可能会在后期接受更多的检查，以观察治疗效果。
改善生活方式可提供帮助
很多有助于管理糖尿病的方法也有助于降低胆固醇和甘油三酯，并保护心脏。
- 调整饮食。避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。取而代之的是进食不饱和脂肪，例如存在于菜籽油、橄榄油或液态人造黄油中的那些脂肪。多吃水果、蔬菜、豆类、坚果和种子，它们含有可以降低胆固醇的营养成分，如纤维、ω-3 脂肪酸以及植物甾烷醇和甾醇。
- 如果吸烟，则戒烟。吸烟会降低“好”HDL 胆固醇水平。戒烟时，其将恢复至正常水平。
- 减掉多余的体重。这有助于降低“坏”胆固醇和升高的甘油三酯。
- 锻炼。每天只需 30 分钟的锻炼即可帮助升高“好”胆固醇水平、降低甘油三酯水平、改善糖尿病、更健康和降低高血压，并降低患心脏病的几率。
需要用药吗？
某些正在进行健康生活方式改变的人也需要用药来降低胆固醇。通常，医生推荐使用一种被称为他汀类的药物进行治疗。
如果患有糖尿病且年龄在 40~75 岁之间，医生可能会建议使用中等剂量的他汀类药物以及改变生活方式进行治疗，这有助于降低患心脏病或心脏病发作的几率。
如果患有糖尿病，且脂肪和胆固醇在动脉中积聚（一种称为动脉粥样硬化的问题），医生将希望使用更高剂量的他汀类药物，同时采取健康的生活方式，这有助于降低再次患心脏病或者类似的危及生命的问题的几率。
如果不到 40 岁且没有心脏病，通常不需要使用他汀类药物。
其他可能有助于降低胆固醇的药物包括：
- 贝特类；
- 烟酸；
- 胆酸结合树脂；
- 依折麦布；
- 高剂量或处方的鱼油补充剂（降低甘油三酯）。
请记住：当遵循健康的饮食并且坚持运动时，这些药物的效果最佳。