糖尿病相关的饮食失调是糖尿病和暴食症的组合。糖尿病是一种影响人体利用血糖方式的疾病，暴食症是一种饮食失调症，患者暴饮暴食，然后通过呕吐或服用泻药来清除食物，从而达到减肥的效果。
人们有时利用“糖尿病相关饮食失调”这个词来指患有 1 型糖尿病者，他们通过减少胰岛素剂量来减肥。
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患病人群？
该病主要影响女性。所有年龄段的 1 型糖尿病女性患者患饮食失调症的几率是未患病女性的 2 倍。约 30% 的青少年为了减轻体重暂停胰岛素治疗。
饮食失调症没有明确的病因，但如果有该疾病的家族患病史，患病几率会更高。有时家庭压力或创伤也会引发饮食失调症。
危害是什么？
如果为了减肥而减少治疗 1 型糖尿病所需的胰岛素注射剂量，就会引发糖尿病相关饮食失调。若患有 1 型糖尿病，身体不能制造胰岛素，这意味着不能用糖来换取能量，所以血糖会上升，并大量地出现在尿液中。
如果没有足够的胰岛素，身体会产生酮体作为能量来源，这会导致厌食和体重减轻，还可能带来糖尿病酮症酸中毒，导致昏迷或死亡。
糖尿病相关饮食失调的并发症是糖尿病和饮食失调症并发症的混合体：
- 高血糖；
- 尿糖；
- 意识模糊；
- 脱水；
- 肌肉减少；
- 糖尿病酮症酸中毒；
- 高胆固醇；
- 细菌性皮肤感染；
- 真菌感染；
- 月经不来或经期异常；
- 葡萄球菌感染；
- 损坏眼睛血管（视网膜病变）；
- 神经损伤导致手脚麻木；
- 外周动脉疾病；
- 动脉壁较厚（动脉粥样硬化）；
- 肝病；
- 钠和钾含量低；
- 卒中；
- 昏迷；
- 死亡。
饮食失调症在所有精神疾病中死亡率最高。为了减肥而不注射胰岛素的女性比未患饮食失调症的女性平均死亡年龄早 10 年。
有什么征兆？
糖尿病相关饮食失调第一个也是最明显的征兆是没有经过任何努力就出现体重减轻的情况。其他征兆包括：
- 一直觉得很累；
- 感到很口渴；
- 思考或谈论很多关于身体形象的问题；
- 血糖记录与糖化血红蛋白（HbA1c）测定值不符；
- 抑郁或情绪波动；
- 对血糖、胰岛素、食物或饮食习惯保密；
- 取消就诊；
- 经常吃，尤其是含糖食物；
- 青春期发育迟缓；
- 家庭内部的紧张情绪；
- 脱发；
- 皮肤干燥；
- 散发香味的呼吸（酮症酸中毒的征兆）；
- 大量锻炼。
能做什么？
糖尿病相关饮食失调是一种精神疾病，需要专业的治疗。如果出现了糖尿病相关饮食失调的症状，请向健康专家寻求营养、医疗和心理帮助，比如：
- 内分泌学家；
- 糖尿病专家；
- 护士；
- 专门从事饮食失调或糖尿病治疗的营养师；
- 咨询师/心理专家。
治疗糖尿病相关暴食症并不能速战速决，需要通过不同的方法努力改变行为模式和学会管理触发因素。咨询是一种很好的帮助方式，可以尝试以下方法：
- 认知行为疗法（CBT），这能改变思维方式，从而改变行为方式。
- 集体治疗，从成功治好糖尿病相关暴食症的人处获得支持。
- 家庭治疗（FBT），包括整个家庭。该方法可以很好地帮助父母处理孩子的饮食失调问题。