糖尿病是冠心病的等危症，如果血糖控制不理想，发生心肌梗死的机率和冠心病是相同的，与其等待冠心病血管狭窄而放置支架，倒不如积极控制血糖预防冠心病的发生和发展。更何况许多糖尿病患者血管都属于弥漫性狭窄根本没有办法放置支架。
糖尿病心脏病变是指与糖尿病有关的心脏病变，是糖尿病患者严重的晚期并发症，是造成糖尿病患者死亡的主要原因。它主要包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏植物神经病变。其中以冠心病为多见。
糖尿病冠心病的临床特点是发病率高，发病时间提前，病死率高。糖尿病患者较非糖尿病患者冠心病发病率高2-4倍。糖尿病患者中冠心病发病率增高的具体原因目前还不清楚，但是糖尿病容易引起动脉粥样硬化已公认。肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、高纤维蛋白血症和高胰岛素血症(即胰岛素抵抗综合征)等与冠心病密不可分。肥胖使机体对胰岛素产生抵抗，为了保证血糖的水平正常，胰岛细胞必须分泌较正常人高几倍、甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，当胰岛素不足以维持正常血糖时，最终会导致了血糖升高、血脂升高、血浆纤维蛋白原升高，这些都是动脉粥样硬化的危险因素。此外，糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现得较迟或被掩盖，是由于糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分，特别是神经末梢。当患者的神经末梢受损时，对疼痛的敏感性下降，即使发生了严重的心肌缺血，疼痛也较轻微而不典型，甚至没有心绞痛症状。形象点说，糖尿病是在不知不觉当中就爱上了冠心病。因此，糖尿病患者应意识到自己合并心血管疾病的风险高于正常人群，要做到早期诊断、早期干预，以减少急性心肌梗死的的发生。
防治糖尿病心脏病变首先要早期发现糖尿病，及时严格控制血糖，纠正高血凝状态，控制血压，纠正高脂血症，少吃动物脂肪及含胆固醇高的食物，并适当进行体育活动，保持乐观积极的心态。发生急性心肌梗死及心力衰竭时，应及时将患者送往医院治疗。