女性通常从 40 岁起可以开始接受乳腺癌筛查,一些高危人群可将筛查起始年龄提前。另外,在生活中也可以通过看和摸等进行自查。如果在筛查或自查中发现乳腺异常怀疑乳腺癌,可参考以下流程就医。
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如何选择医院和科室?
怀疑乳腺癌时,建议选择有资质的正规医院就诊,尽可能选择各地医科大学的附属医院、肿瘤专科医院。
由于各地医院的规模和科室设置会存在差异,可以视情况选择乳腺外科、肿瘤外科、肿瘤内科、普外科。
此外,确认选择自己信任的医院的专业医生非常重要,许多医院设有官方网站,可登录查询相关信息。
就医前要做哪些准备?
- 避免节假日就诊。医院也有休假制度,在节假日有些检查项目可能无法做。所以,尽量选择工作日到医院就诊。
- 要考虑自己能否准确向医生表述病情,如果有困难,可能需要告知亲属,请他们陪同就诊。
- 可以考虑通过网上预约或电话预约挂号,以减少去现场排队等候的时间。
- 带齐资料就诊。带上身份证及医保卡。如果有以下既往就诊的资料,请带上。
- 门诊病历。
- 用药记录。
- 出院小结。
- 影像学检查资料,例如超声、X 线片(钼靶片)、CT、磁共振成像(MRI)等,注意要带上检查的胶片而不是只带纸质报告。
- 近 1~2 个月的血液检查报告单。
- 如果做过乳腺穿刺病理检查、基因检测等,也要带上报告。
- 不推荐空腹就诊。大多数检查都需要预约,当日能马上做的检查很少,因此不需要空腹;另一方面门诊排队人数不少,等待时间较长,空腹容易发生低血糖。
怀疑乳腺癌,医生可能问哪些问题?
一般医生先会问:“您哪儿不舒服?”,待就诊者充分描述病情后,会提问,可能会问到如下问题,可提前准备好答案。
- 有何症状,出现了多久?例如,是否有乳房肿块、乳头溢液或内陷、乳房皮肤发红水肿等,发现的时间。
- 症状是否加重,有没有变化?
- 是否有乳腺癌、卵巢癌或其他类型的癌症病史或者家族史?
- 是否有乳腺良性疾病病史?有没有做过乳房手术?
- 月经史及生育史是怎样的?
- 有无哺乳过,哺乳多久?如果刚断奶,断奶了多久?
- 使用过哪些药物?
如何向医生描述病情?
门诊就诊时间有限,在回答医生问题时要简明扼要,医生问到什么就答什么,抓住困扰自己的关键问题,不要赘述一些类似“同事怎么建议”、“自己的思想斗争”等的无效信息,但也不要遗漏一些信息。例如,可以告诉医生,何时开始发现异常,具体有什么不适,症状有何变化,是否就诊过,是否做过检查和治疗,效果怎样。当然,医生也会进一步询问,如实回答就可以。为避免遗忘,可以在就诊前把自己希望医生了解和解答的问题整理下来,在就诊时携带。