集合管癌和肾髓质癌:肾集合管癌是指来源于贝 利尼集合管的恶性上皮性肿瘤;肾髓质癌来源于近皮质区的集合管,患者几乎均伴有镰状细胞性血液病。两者从大体及组织学表现有一定相似性,一并描述。
- 大体检查:两者均发生于肾中央部分、髓质部位, 切面实性,灰白色,边界不清,可见坏死。
- 组织病理学:需要指出的是,贝利尼集合管癌常为 排除性诊断,肿瘤部位对于作出诊断很重要,组织学上可见不规则的小管状结构,细胞高度异型;肾髓质癌镜下肿瘤呈 低分化、片状分布,瘤细胞排列呈腺样囊性结构,瘤体内可见较多的中性粒细胞浸润,同时可见镰状红细胞。
- 常用的免疫组化抗体:两者常见的免疫组化组合包 括 PAX2、PAX8、OCT3/4、SMARCB1/INI1、P63。