肿瘤本身并不会遗传，但肿瘤患者的异常基因和染色体可能遗传给下一代，使下一代患癌风险明显增高。
胃癌存在家族聚集现象
关于胃癌与遗传的关系，最经典的例子莫过于拿破仑家族，拿破仑的父亲、兄弟以及 3 个姐妹均死于胃癌。20 世纪 90 年代后，大量研究证实，胃癌的发生与遗传存在明显的相关性。1998 年首次发现的新西兰毛利人 3 个胃癌大家族，随后欧洲血统的 18 个胃癌家族，非洲裔美国人的 1 个家族，韩国的 5 个家族，日本的 1 个家族，都为家族性胃癌的发生提供了证据。
这些遗传性肿瘤易感综合征，可能易患胃癌
提到肿瘤的遗传性，就不得不提遗传性肿瘤易感综合征。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南指出，下列多种遗传性肿瘤综合征与胃癌的发病风险增高有关。
- 遗传性弥漫型胃癌：在有弥漫型胃癌的家族中，30%～50% 的成员发现了 CDH1 基因突变。携带 CDH1 基因突变的男性与女性在 80 岁之前患胃癌的风险分别为 67% 和 83%。
- Lynch 综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）：这类患者患胃癌的风险为 1%～13%，并且在亚洲人群中的风险高于西方人群。
- 幼年型息肉病综合征：这类患者存在上消化道受累时，发生胃癌的风险为 21%，主要见于 SMAD4 突变携带者。
- Peutz-Jeghers 综合征（黑斑息肉病）：这类患者的胃癌发病风险为 29%。
- 家族性腺瘤性息肉病：这类患者罹患胃癌的风险为 1%～2%。
上述遗传性肿瘤易感综合征患者，通常需要及早接受胃癌遗传风险评估及胃癌筛查，例如，携带 CDH1 基因突变者，一般建议每 6～12 个月通过消化道内镜进行1次活检检查，18～40 岁的 CDH1 基因突变携带者咨询医生考虑接受预防性胃切除术；Lynch 综合征患者，可考虑行食管-胃镜及广泛的十二指肠镜检查。
总之，胃癌存在家族聚集的特点，家族中有多个胃癌患者时，其成员更容易患胃癌，许多遗传性肿瘤易感综合征患者发生胃癌的风险也明显增高。因此，如果家族中有多名成员确诊患胃癌或遗传性肿瘤易感综合征，请及时与医生沟通，遵照医生建议进行胃癌遗传风险评估及胃癌筛查。