肺癌的组织分型
(1)小细胞癌:
是一种高度恶性的肿瘤,生长迅速,转移较早。癌细胞很小,呈梭形或淋巴细胞样,与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。胞质少,裸核,深染,细胞质内含有神经内分泌颗粒,属低分化神经内分泌癌。发病率比鱗癌低,发病年龄较轻,多见于男性。一般起源于较大支气管,大多数为中心型肺癌。小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移。虽对放射和化学疗法较敏感,但在各型肺癌中预后较差。
(2)鳞状细胞癌:
患者年龄大多在50岁以上,男性占绝大多数,多有吸烟史。大多为中心型肺癌。鱗癌组织学可分为高分化、中分化、低分化三型,分化程度不一,与其他类型肺癌相比生长速度缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。通常经淋巴转移,血行转移发生较晚。
(3)腺癌:
发病年龄较小,女性相对多见。多为周围型肺癌,少数起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X线检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块,肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似。一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移。
(4)大细胞癌:
甚为少见,约半数起源于大支气管。癌细胞体积大,胞浆丰富,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。大细胞癌分化程度低,恶性度高, 生长快,预后很差。