甲状腺实质弥漫性改变是指甲状腺肿大表现为弥漫性，常见原因包括毒性弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺癌。
甲状腺实质弥漫性改变指的是甲状腺肿大表现为弥漫性的受累，侵犯范围较广。常在做甲状腺B超时发现，常见的原因包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等，需要结合临床表现、甲状腺功能检查，必要时可通过细针穿刺甲状腺活检进一步明确。
如果是弥漫性毒性甲状腺肿合并有明显的甲状腺功能亢进，就需要抗甲亢治疗。如果是桥本甲状腺炎合并有甲状腺功能低下，就需要甲状腺素补充替代治疗。如果是亚急性甲状腺炎，则需要非甾体抗炎药和激素治疗。如果是甲状腺癌，则需要手术治疗。