肺癌的预防

避免危险因素、加强保护因素可预防肺癌。

避免一些危险因素如吸烟、超重、缺乏锻炼等,有助于预防某些癌症。保护因素包括戒烟和加强锻炼等。建议可向医生或其他医疗保健专家咨询如何降低患癌风险。

肺癌的危险因素如下:

香烟、卷烟、烟斗烟

吸烟是肺癌最重要的危险因素。香烟、卷烟和烟斗烟均能增加肺癌的发生风险。男性肺癌病例的吸烟比例为90%,女性肺癌病例的吸烟比例为80%。

研究表明,吸低焦油或低尼古丁含量的香烟并不能降低患肺癌的风险。

研究还表明,肺癌发病风险随吸烟数量和吸烟时间的增加而增加,吸烟者肺癌发病风险约是非吸烟者的20倍。

二手烟

二手烟暴露也是肺癌的危险因素之一。二手烟是指香烟等烟草制品燃烧形成的烟雾,或吸烟者呼出的烟雾。尽管含量少,但吸二手烟与吸烟同样暴露于致癌物。吸二手烟被称为非自愿或被动吸烟。

家族史

肺癌家族史是肺癌的危险因素之一。有肺癌家族史的人肺癌发病风险几乎是无肺癌家族史的人的两倍。由于吸烟行为有家族聚集性,且家庭成员会接触二手烟,因此尚不清楚上述肺癌风险的增加是家族史还是吸烟所致。

HIV感染

HIV病毒感染也是肺癌的危险因素之一。HIV感染者发生肺癌的风险是正常人的两倍多。由于HIV感染者吸烟率较高,因此尚不清楚上述风险增加是HIV感染还是吸烟所致。

环境危险因素

  • 辐射暴露:辐射暴露是肺癌的危险因素之一。原子弹辐射、放疗、影像学检查和氡是辐射的来源:
  • 原子弹辐射:原子弹爆炸后的辐射暴露会增加肺癌的发生风险。
  • 放射治疗:胸部放射治疗可用于某些肿瘤如乳腺癌和霍奇金淋巴瘤的治疗。放射疗法使用的x射线、伽马射线或其他类型的射线,均有可能增加肺癌的发生风险。辐射剂量越高,发生风险就越大。吸烟者在接受放射治疗后发生肺癌的风险更高。
  • 影像学检查:影像学检查如CT扫描,可使患者受到辐射。低剂量螺旋CT的辐射量低于高剂量CT。在肺癌筛查中,使用低剂量螺旋CT可以减小辐射对身体的影响。
  • 氡:氡是一种放射性气体,来自岩石和土壤中铀的分解。它可从地下渗出,渗入到空气或水中。氡可以通过地板、墙壁或地基的裂缝进入房屋内部,随着时间的推移,氡的水平会逐渐增高。

    研究表明,家中或工作场所中,氡含量过高可增加肺癌的发病和死亡风险。与非吸烟者相比,吸烟者接触氡的肺癌发病风险显著升高。在不吸烟者中,约26%的肺癌死亡与氡暴露有关。

  • 工作场所暴露:研究表明,暴露于以下物质会增加肺癌的发病风险:
  • 石棉
  • 焦油和烟尘

    工作场所中有这些暴露的人,即使从未吸烟,也有可能发生肺癌。随着暴露水平的增高,肺癌发生风险也会升高。有以上暴露的吸烟者肺癌发病风险更高。

  • 空气污染:研究表明,居住于空气严重污染的地区,会导致肺癌发病率风险增加

    重度吸烟者服用β-胡萝卜素

    服用β胡萝卜素(片剂)会增加个体尤其是重度吸烟者(一天一包烟以上)的肺癌发生风险。在吸烟者中,经常饮酒者(每天至少饮一杯酒)发病风险更高。

    肺癌保护因素如下:

    不吸烟

    预防肺癌的最佳方式是不吸烟。

    戒烟

    戒烟可降低吸烟者肺癌的发生风险。在已经接受肺癌治疗的吸烟者中,戒烟可降低肺癌患者复发的风险。咨询服务,使用尼古丁替代产品和抗抑郁治疗都有助于戒烟。

    对已戒烟者而言,吸烟年限、数量及戒烟年限均可影响肺癌的发生几率。戒烟十年后,肺癌的发生风险可降低30%至60%。

    尽管长期戒烟可以大大降低肺癌死亡风险,但戒烟者的肺癌死亡风险仍然高于不吸烟者。因此,年轻人应尽量不吸烟。

    阅读以下内容,了解更多戒烟相关信息:

  • 烟草(包括戒烟帮助)
  • 吸烟:健康风险与如何戒烟

    减少工作场所危险因素的暴露

    立法保障工人不接触或者少接触致癌物,包括石棉、砷、镍和铬等,有助于降低肺癌的发生风险。禁止工作场所吸烟,有助于减少二手烟相关肺癌的发生。

    减少氡暴露

    减少氡暴露可降低个体尤其是吸烟者肺癌的发生风险。可通过封闭地下室等措施降低住宅内氡的高浓度暴露。

    以下因素可能会降低肺癌的风险:

    饮食

    有研究表明,大量摄入果蔬可降低肺癌的发生风险。然而,由于吸烟者的饮食习惯较差,所以该结论可能会受到吸烟因素的影响。

    体力活动

    有研究表明,高强度体力活动可降低肺癌的发生风险。然而,吸烟者与不吸烟者体力活动强度往往差异较大,所以难以判断体力活动是否影响肺癌的发生风险。

    以下因素不能降低肺癌的发生风险:

    不吸烟者补充β-胡萝卜素

    研究表明,不吸烟者补充β-胡萝卜素不能降低肺癌的发生风险。

    补充维生素E

    研究表明,补充维生素E不能降低肺癌的发生风险。

    采用临床试验研究癌症的预防措施

    临床试验研究可用于探讨某些特定癌症的预防措施。一些临床试验研究将高危人群作为研究对象;另一些将肿瘤患者作为研究对象,探讨继发性肿瘤的预防措施;还有些临床试验在危险因素未知的健康志愿者中进行。

    有些试验的目的在于验证预防措施的效果,包括食用水果和蔬菜、锻炼、戒烟、服用药物、补充维生素、矿物质或食品补充剂等。

    临床试验正在探索如何预防肺癌的新措施。

    NCI资助的临床试验信息,可在NCI临床试验搜索网页上查找。其他组织资助的临床试验可以搜索ClinicalTrials.gov。