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哪些乳腺癌易复发?
研究表明,以下乳腺癌患者治疗后更易复发:
- 腋窝淋巴结转移
- 肿瘤大
- 浸润性癌症
- 激素受体阴性
- 人类表皮生长因子受体-2(HER-2) 阳性
有哪几种复发方式?
乳腺癌会以三种方式复发:
- 癌症在原始部位复发,被称为局部复发。
- 癌症在周围区域复发,例如胸部,称为区域复发。
- 癌症可以扩散至体内的远端位置,例如淋巴结、骨髓或肺部,被称为远端复发或转移。
医生如何诊断?
医生将需要通过更多检查确定乳腺癌是否已扩散,最初为体检,通常需要活检。医生通过检查发现是否存在癌症,如果存在,要明确是相同类型的癌症复发或出现了全新的癌症(称为第二原发癌)。
如果属于复发,进一步检查可能包括骨扫描、X 线检查、CT、磁共振成像(MRI)、血液检查和 PET 扫描(又称正电子发射型计算机断层摄影)。
如何治疗?
治疗取决于局部复发、区域复发还是远端复发。
- 如果最初进行了肿物切除术,则局部复发可通过乳房切除术治疗,或者如果进行了乳房切除术,可进行放疗。
- 区域复发很少见。治疗可能包括手术、药物和放疗的联合疗法。
- 治疗已转移乳腺癌远端复发的方法包括:
- 内分泌治疗和 / 或化疗,含或不含曲妥珠单抗,具体取决于癌症是否为 HER-2 阳性或激素受体阳性。
- 通过放疗缩小肿瘤或通过手术切除肿瘤,可以缓解疼痛或减少其他症状。
- 参与新的化疗或内分泌治疗的临床试验。
在开始治疗转移性乳腺癌之前,患者应完全了解其选择,包括治疗的风险和受益。转移癌治疗的重点是延长寿命,并提高生活质量,而非治愈。
此时患者可能需要寻求第二种选择。患者可重新评价其乳腺癌治疗方案,并咨询医生,确定治疗能否提高生活质量。这段时间内,女性应尽可能对自身进行最佳护理:
- 正确的饮食。
- 足够的休息。
- 如有需要,寻求精神支持。
- 可能需要制订计划,避免症状恶化。
某些时候,医生可能会建议临终关怀计划。临终关怀的重点是使患者感到舒适,并帮助对未来进行安排。