胃癌的基本信息

胃癌是在胃粘膜形成恶性肿瘤(癌)细胞的一种疾病。

胃是位于人体上腹部的一种J型器官。它是消化系统的一部分。消化系统主要处理人体所摄入食物中的营养成分(维生素、矿物质、碳水化合物、脂肪、蛋白质和水),并帮助将废弃物排出体外。食物要从咽喉部进入胃中,中间需经过一段由肌肉构成的空心管道,称为食道。经过部分消化的食物在离开胃后,进入小肠,然后再进入大肠。

食管和胃是上消化道(消化)系统的一部分。

胃壁由5层组织组成。从最内层到最外层,依次为:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜下层(结缔组织)和浆膜层。胃癌起源于黏膜层,随着生长逐渐向外面的各层蔓延。

胃间质瘤起源于胃壁支持结缔组织,治疗方法与胃癌不同。欲了解更多信息,请见PDQ总结中有关胃肠道间质瘤治疗(成人)的内容。

如需更多关于胃癌的信息,请阅读以下PDQ总结。

  • 关于儿童罕见癌症的治疗方法
  • 胃癌预防
  • 胃癌筛查

    年龄、饮食习惯以及胃部疾病能够影响患胃癌的风险

    任何增加患病几率的因素叫做风险因素。有风险因素并不意味着你会得癌症,而没有风险因素也并不代表你不会得癌症。如果感觉有这样的风险,那就及早和医生咨询。胃癌的风险因素主要包括以下方面:

  • 有以下任何一种疾病征兆:
  • 胃内幽门螺杆菌感染。
  • 慢性胃炎(胃部炎症)。
  • 恶性贫血。
  • 肠上皮化生(正常的胃粘膜细胞被小肠上皮细胞所替代的一种疾病)。
  • 胃息肉。
  • EB(Epstein-Barr)病毒
  • 家族性综合征(包括家族性腺瘤性息肉病)。
  • 吃高盐食物,熏制食物以及水果蔬菜食用较少的饮食习惯。
  • 进食没有正确烹饪或贮存的食物。
  • 高龄或男性。
  • 吸烟。
  • 有父母或兄弟姐妹患胃癌。

    胃癌的病症包括消化不良、胃部疼痛不适。

    这些体征和其他症状可能由胃癌或其他疾病引起。

    在胃癌早期,可能出现以下一些症状:

  • 消化不良以及胃部不适
  • 进食后有腹胀感。
  • 轻度恶心。
  • 食欲不振。
  • 烧心感。

    胃癌中晚期可能发生以下一些症状:

  • 便血
  • 呕吐
  • 不明原因的体重减轻
  • 胃疼
  • 黄疸(眼睛和皮肤发黄)
  • 腹水(腹腔积液)
  • 吞咽困难

    如果有上述这些问题,请向医生咨询。

    通过对胃和食管的检查来发现和诊断胃癌。

    可能需要使用以下的一些检查以及程序:

  • 体格检查以及病史询问:进行体格检查来诊断身体的健康状况:包括检查一些疾病的症状,比如肿块以及其他一些不正常的状况。还将采集病人的卫生习惯、既往病史以及治疗史。
  • 血液生化检查:通过检查血液样本来测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量。某种物质的含量异常(高于或低于正常范围)可能是疾病的征兆。
  • 全血细胞计数(CBC):采集血样,然后进行以下的检测:
  • 红细胞、白细胞和血小板计数。
  • 红细胞中血红蛋白(携带氧气的蛋白质)的含量。
  • 血样中红细胞的组分。
  • 上消化道内镜检查:通过内镜检查食管、胃和十二指肠(小肠的第一部分),来检查不正常的区域。使用内窥镜(一根发光的细管)通过口腔穿过咽喉进入食管。
    上消化道内镜检查。通过口腔将一根细而发光的管子插入食管、胃和小肠第一部分,检查异常区域。
  • 钡餐:对食管和胃做一系列的X光检验。病人饮用一种含钡的液体(一种银白色的金属混合物)。这种液体覆盖在食管和胃上,然后进行X光检验。这一程序也被称作上消化道GI检验。
    胃癌的钡餐检查方法。患者吞下钡液,钡液通过食管进入胃。使用X光来寻找异常区域。
  • CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域(如胸部、腹部和骨盆)的一系列详细图像。这些图像通过连接在X线机上的电脑生成。可能需要向血管中注射一种显影剂或者吞咽一种显影剂,以便器官和组织显示得更清晰。这一程序也被称作计算机断层扫描,或计算机断层摄影术或计算机轴向断层扫描。
  • 活检:获取一些细胞或组织,在显微镜下对它们进行检查,寻找癌症的证据。胃部活检通常在内镜检查过程中完成。

    可以通过检查组织样本来测量HER2基因以及HER2蛋白的量。如果HER2基因或HER2蛋白高于正常水平,这种癌症被称为HER2阳性。HER2阳性的胃癌可使用一种以HER2蛋白为靶点的单克隆抗体进行治疗。

    还可以通过组织标本检查是否有幽门螺杆菌(H. pylori)感染。

    影响预后(康复机会)以及治疗方案的因素。

    预后(康复机会)以及治疗方案主要取决于以下方面:

  • 癌症分期(癌细胞是否只在胃部还是已经扩散到淋巴结或身体的其他部分)。
  • 病人的一般健康状况。

    胃癌如果能被及早地发现,那么康复机会就会较大。通常胃癌在诊断时已经发展到了中期以上。如果已经发展到了晚期,胃癌虽然仍可以治疗,但已经很难被治愈了。可以考虑参加一些改善治疗的临床试验。有关临床试验的信息可参见NCI网站的临床试验部分。