血常规加血涂片是不能排除白血病的，一般只是通过血常规加血涂片是不能够排除白血病，需要通过骨髓穿刺检查才能够更好的确诊。
白血病是比较复杂的一种血癌，通过一般的血常规加血涂片是没有办法进行有效确诊的，需要进行全面的检查才能够更好的深入了解。一般来说白血病的检查是建立在血常规加血涂片有明显的异样，相应的指数与正常的血常规指数差别非常大，这就需要进行进一步的检查确诊。一般白血病的确诊需要通过骨髓穿刺，当骨髓的形态原始细胞超过20%以上，就可以确定急性白血病的存在，同时还需要进行相关的免疫分型，来确定白血病的类型，以便后续的治疗有更强的针对性。
白血病是一种非常复杂的血液类恶性肿瘤疾病，其的治疗难度非常的大，所以要想确诊白血病也需要经过全面的检查，一般会结合骨髓穿刺和MICM，通过更好的了解形态、流式、分子生物学、细胞遗传学等各个学科领域的相关检查标准来更好的确诊，只有确保在检查更精确的前提下，才能够抓住时机，找到关键的要点，有效的完成白血病的治疗，所以白血病，一定不能以普通的血常规加血液涂片来确定，一定要通过先进的仪器，更全面完善的了解人体的血液健康程度才更具准确保障。