白血病患者化疗期间需要注意什么?

白血病是血液系统恶性肿瘤,治疗初期均需要联合化疗,很多患者在初期就诊时存在对疾病恐惧感、情绪低落,加上化疗药物的副作用等,情绪欠佳,因此初次就诊或疾病变化时心理疏导非常重要。

化疗前可咨询主管医师了解大概疗程时间、常见副反应以获得心理上的准备,遇到问题时不至于产生焦虑或恐慌。

另外化疗期间需要注意的就是常见并发症的预防,主要是感染和出血。

  • 感染主要是呼吸道和消化道等与外界相通的部位,需注意饮食卫生,加强口腔清洁和便后坐浴;
  • 注意保持大便畅通,避免长期卧床和应用止吐药物导致的大便干燥、便秘等;
  • 既往曾有口服喹诺酮类药物预防肠道感染的做法,现已少用,对于初次诱导化疗或复发后再诱导化疗的患者,可给予抗真菌药物口服预防真菌感染,有条件患者可入住层流病房;
  • 家属及医护人员也应注意手卫生,在接触患者物品前后可用消毒凝胶擦手已避免接触传染病原菌,在化疗后粒细胞缺乏期减少家属探视;
  • 病房内应避免摆放绿植,避免探视时赠送花篮等以减少真菌感染发生。

此外,化疗期间需密切监测血常规及凝血功能指标变化,及时输注血小板、血浆等血制品,一般血小板低于 20×10/L 时输注血小板,红细胞输注视患者自身症状决定,血小板较低时需注意进软食。

其它在化疗时需要注意的事项还包括化疗时注意适量饮水、利尿以排出代谢废物如尿酸等,可以给予小苏打碱化尿液。