对于患有食管癌的患者,我们有不同的治疗方法。
患有食管癌的患者可以选择不同的治疗方法。有些治疗方法是标准的(目前使用的治疗方法),有些则正处于临床试验阶段。关于治疗方法的临床试验是旨在提升目前治疗手段或为癌症患者获取新疗法信息的研究。当临床试验显示新疗法优于标准疗法时,新疗法可能就会变成标准疗法。患者可以考虑参加临床试验。有些临床试验仅对尚未进行治疗的病人开放。
在治疗食管癌期间,患者有特殊的营养需求。
因为在吞咽方面有问题,许多食管癌患者觉得吃东西困难。食管可能会因为肿瘤或者治疗的副作用而变窄。有些患者可能会直接通过静脉接受营养。有些患者可能需要饲管(可以通过鼻子或者口腔进入胃部的软塑料管),直到自己能进食。
目前应用的六种标准治疗方法:
手术
食管癌最常见的治疗方法是手术。术中食管的一部分可能被切除,这称为食管切除术。
食管切除术。切除部分食管,将胃上提并与剩余食管连接。
医生将会把剩余的健康食管与胃部连接在一起,这样患者就可以进行吞咽。塑料管或者肠的一部分可能会用作连接。食管附近的淋巴结可能也会被切除,并在显微镜下进行检查,观察淋巴结是否含有癌细胞转移。如果食管被肿瘤部分阻塞,可能会将自膨式金属支架(管)放置在食管中,保持食管处于通畅状态。
食管支架。在食管中放置一个装置(支架)以保持食管处于通畅状态,使食物和液体能够通过食管进入胃中。
早期的小肿瘤和高度异型增生可在内镜下切除。内窥镜(一种细管状仪器,带有灯和镜头,可进行观察)可通过皮肤上的小切口或人体的开口(如口腔)插入。内窥镜上连接的工具用于切除组织。
放射治疗
放射疗法是一种使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或抑制癌细胞生长的癌症治疗方法。有两种类型的放射治疗方法:
采用的放射治疗方式取决于癌症的类型和分期。体外和体内放射疗法均可用于治疗食管癌。
在放射治疗过程中,可能会在食管中插入塑料导管以保持食管处于通畅状态。这叫做腔内插管和扩张。
化疗
化疗是通过使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂,从而阻止癌细胞生长的疗法。如果从口服药物进行化疗,或者通过静脉注射或肌肉注射药物进行化疗,药物就会进入血液并能通过全身(全身化疗)到达癌细胞。当将化疗药物直接置于脑脊液、器官或者体腔内,比如腹腔,药物主要会影响这些部位的癌细胞(区域化疗)。化疗的方式取决于癌症的类型和阶段。
欲了解更多信息,请见批准的治疗食管癌的药物。
放化疗
放化疗是结合化疗和放射疗法以增加二者治疗效果的疗法。
激光治疗
激光治疗是使用激光束(极窄的强光束)以杀死癌细胞的疗法。
电凝术
电凝术是使用电流杀死癌细胞的疗法。
临床试验正在测试的新型疗法。
这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。这里可能不会提到正在研究的每一种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站网站查询。
靶向治疗
靶向治疗是一种利用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。与化疗和放疗相比,靶向治疗通常对正常细胞的伤害较小。单克隆抗体治疗是一种治疗食管癌的靶向治疗方法。
单克隆抗体疗法利用一类从实验室里的某种免疫系统细胞中获得的抗体进行治疗。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或能够促进癌细胞生长的正常物质。抗体附着在这些物质上,杀死癌细胞,抑制癌细胞生长,或抑制癌细胞扩散。单克隆抗体通过注射给药。它们可以单独使用,也可以直接将药物、毒素或放射性物质运送到癌细胞。曲妥珠单抗是一种正在研究的治疗食管癌的单克隆抗体。它可以阻断生长因子蛋白HER2的作用——HER2可以向食管癌细胞传递生长信号。
食管癌的治疗可能会产生副作用。
有关癌症治疗的副作用的信息,请参阅我们的副作用页面。
患者可能想要参与临床试验中。
对于某些患者来说,参与临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验的目的就是为了了解新型癌症疗法是否安全有效,或是否优于标准疗法。
目前许多标准疗法都是基于早前的临床试验的。参与临床试验的患者可能会接受标准疗法治疗,也可能成为第一批接受新型疗法的人。
参与临床试验的患者还可以帮助改善未来治疗癌症的方式。即便是临床试验没有在有效新疗法上取得进展,临床试验也通常能解答重要问题并帮助研究不断推进。
患者可以在开始癌症治疗前、中、后参与临床试验。
有些临床试验仅对尚未接受治疗的患者进行研究。有些临床试验针对病情尚未好转的病人进行研究。还有一些临床试验对防止癌症复发(再次出现) 或减少癌症治疗的副作用的新方法进行测试。
临床试验正在全国许多地方进行。有关NCI支持的临床试验的信息可在NCI的临床试验搜索网页上找到。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能会需要随访检查
有些为了诊断癌症或者确定癌症分期的检查可能会重复进行。有些检查会重复进行以观察疗法的效果。是否继续、改变或者停止治疗的决定可能会基于这些检查结果。
有时候,在治疗结束后,这些检查仍会继续进行。这些检查结果会显示你的情况是否发生变化,或癌症是否已经复发(重新出现)。有时,这些检查被称为随访检查。