根治术后,不同分期的胃癌如何治疗?

胃癌患者接受手术治疗后,特别是根治性切除后,在没有远处转移的情况下,医生会主要依据胃癌的浸润深度(T 分期)及区域淋巴结转移情况(N 分期),参考患者的身体状况等因素,决定后续治疗。对于不同分期的胃癌,医生通常建议的术后治疗方案如下。

  • 对于无淋巴结转移的早期胃癌 (T1N0),一般会建议随访观察;
  • 对于病理诊断为 T2、无淋巴结转移(N0)的患者,如果具有高危因素(例如肿瘤分化差,分级较高,浸润脉管或神经,小于 50 岁,未行 D2 根治术),医生一般会建议行辅助化疗或放化疗,对于没有上述高危因素的 T2N0 患者,医生一般建议定期随访即可;
  • 对于 T3~T4 胃癌,或者无论T分期但存在淋巴结转移(N+)的患者,医生一般均会建议行术后辅助治疗,包括辅助化疗或放化疗。(撰写者:中国医科大学附属第一医院 王鹏亮医生)