减重降糖,为什么减重手术能降糖

  世界糖尿病大会,来自意大利的Mingrone医学教授发表一项最新研究结果,2型糖尿病患者早期实施减重手术可以有效改善血糖水平,即使在体重指数<30kg/m2患者同样有效。
  通过做药物治疗组与减重手术组实验,发现糖尿病缓解率分别为14.4%vs63.7%(P<0.001)(缓解标准:空腹血糖<5.6mmol/L)。可以看到,减重手术对2型糖尿病缓解率是药物治疗的4.5倍!
  所以,通过实验我们可以有效得知,减重手术可以有效降低血糖。中国糖尿病患者的人数庞大,减重手术效果又如此明显,那他们都能去做这个手术吗?
  答案是否定的。减重手术有严格的手术适应症,2014年11月出版的《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南》对患者的年龄、体重指数、胰岛功能等糖尿病手术适应症都有着严格要求。”据了解,关于糖尿病手术适应症包括如下:
  1、年龄
  身体尚未发育完全或65岁以上的糖尿病患者不能进行手术。
  2、体重指数(BMI)
  体重指数BMI(体重除以身高的平方),是医学上用来定义”肥胖”的一个指标,也是糖尿病手术很重要的参考指标,不同的BMI相应的手术分级也不一样。当BMI≥32.5时,推荐积极手术;当BMI处于27.7~32.5时,推荐考虑手术;而当BMI处于25~27.5时,我们建议要慎重开展手术。
  3、胰岛功能
  2型糖尿病病程不能大于15年,而且胰岛要保证有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽也不能小于正常值下限的一半。如果胰腺一点「自理能力」都没有的话,手术就没有任何意义了。
  为什么要符合这么多要求才能做糖尿病手术?因为只有严格依照手术指征,才能保证患者会得到最好的治疗效果。在医生眼里,手术以改善和提高生活质量为目的,如果评估预测患者达不到预期效果,这样的手术不如不做。
  患有肥胖型糖尿病的病友,单纯的减重并不能解决血糖高的问题,最好的方法是在减重的同时又可以把血糖降下来。2型糖尿病患者早期实施减重手术可以有效改善血糖水平,即使在体重指数<30kg/m2患者同样有效。