造血干细胞移植患者“进仓”后会发生什么？“进仓”要持续多久？

无菌层流病房俗称“无菌舱”，是患者在移植期间居住的一个相对独立、相对封闭的病房。空气经层层过滤，去除掉携带病菌的悬浮微粒，加压输送入患者居住的病房内。因此，无菌舱内压力高于舱外，空气只会从患者房间内流动到房间外，而不会反向流动，从而保证了无菌舱内的空气洁净。

无菌层流病房相对较小，不过麻雀虽小，五脏俱全，一般病房应该有的设施都有。从造血干细胞移植进仓前的预处理开始到出仓，患者大约要经历四个阶段。

第一阶段：预处理期，一般持续一周左右

患者在移植前，要先接受大剂量的化疗和/或放疗，清除患者体内残留的肿瘤细胞，就如同在田里种植庄稼前，用“除草剂”清除土壤里的其他农作物和杂草，来腾出骨髓的空间，为随后的移植“播种”做准备。

这个阶段患者会出现化疗常见的反应，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘、头晕、无力等等，一般会有强效止吐药物，输液也比较多，大部分人的反应不是很严重，仍然可以正常吃饭、喝水。

从捐献者采集的造血干细胞，外观看起来就像一袋血，大概 200~300ml 左右，里面有大量生命的种子–—造血干细胞。

在采集当天，经手臂的血管，象输血一样输到患者体内。输入干细胞前，会给患者用一些药物预防可能发生的输血反应，大部分人输注过程很顺利，就如同输血一般，少数人会发生输血反应，如皮肤发红起皮疹，发热，尿液变红。根据采集的干细胞数量，有些人需要输注 2 次。

每个移植患者都应当记住这一天，因为，这是生命重新开始的一天。

这个阶段也可以理解为“青黄不接期”。如果把患者的骨髓比喻成土壤，土壤里的农作物和杂草都被除草剂清除了，而刚刚播下的种子，还需要时间生根发芽长出来。这个阶段，农田里看不到任何农作物，患者血里的白细胞会跌至“0”，血小板甚至会跌至正常的百分之一，红细胞会跌至正常的一半左右。

这时期的患者会比较虚弱，需要输入别人的红细胞和血小板来度过这个难关，可能会出现口腔溃疡、肺部感染、腹泻、发热、出血等。需要加强漱口，外阴、肛门口、肛周皮肤的清洁，一般会应用抗生素。口腔溃疡比较重或腹泻患者，会静脉输注营养液。

一般在移植后 2 周即 14 天左右，供者造血干细胞成功植入，患者的血细胞由最低点上升至基本正常。这时，患者的口腔溃疡、感染发热等症状会明显好转，体力逐渐恢复，可以考虑出舱，转到普通病房。

因此，整个舱内的治疗大约持续 3~4 周。