前列腺癌内分泌治疗后,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)一般呈直线下降趋势。这是因为大部分前列腺肿瘤细胞对内分泌治疗有反应并且出现凋亡,剩下的一些不敏感的细胞则继续生长,这些癌细胞最终进展为雄激素非依赖性肿瘤。
因此,内分泌治疗其实并不是一种治愈手段,而是一种临时阻止肿瘤生长的手段,为患者提供3到5年的有效治疗,以后可能会进展为雄激素非依赖性肿瘤。
所以,前列腺癌内分泌治疗后,PSA升高,意味着肿瘤已经进展为雄激素非依赖性了。这时候,继续使用内分泌治疗已经没有任何效果,可以采用放疗、化疗、冷冻治疗以及高能聚焦超声治疗等,也可以采用阿比特龙与泼尼松联用来控制病情。