儿童甲状腺癌与成人有所不同。具体可表现在以下方面:
- 尽管绝大多数甲状腺结节不是癌,但与成人相比,儿童甲状腺结节是癌的比例更高。因此,如果您的孩子患有甲状腺结节,要尽快去医院彻底检查和评估。
- 与成人不同,近半数患甲状腺癌的儿童会出现淋巴结肿大,检查颈部就可以发现。这是少量癌细胞扩散导致的,对于成人,这预示着结局不佳,但对儿童却未必如此。
- 除了淋巴结,约 15% 的甲状腺癌儿童,癌细胞会扩散至肺部。对于成人,发生肺转移预示着结局不佳,但对儿童似乎并非如此。
- 许多甲状腺癌儿童会持续存在肺部病变,但在未来的 15~20 年间,疾病并不会迅速进展或恶化。事实上,在经放射性碘(radioactive iodine, RAI)治疗后,肺部病变还有可能会慢慢变小。
- 对于儿童甲状腺癌患者,我们还缺乏长期结局的数据。
最近一项研究纳入 188 例患甲状腺癌的儿童和青少年患者,确诊后随访达60年。结果显示,约 1/3 患者出现复发(随访20年时,复发率为 27%;40年时,复发率为33%)。全部受试者中,因甲状腺癌死亡的只有 1%。
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