为何要做姑息放疗?
什么是姑息放疗?简单来说,就是通过放疗仅仅起到减轻症状或延缓肿瘤进展的作用,但不能彻底消灭肿瘤。放疗对控制症状有一定效果,但是以目前医疗水平来看,乳腺癌一旦发生远处转移是不能被治愈的。所以,姑息放疗的目的不是要治愈疾病,而仅仅是要减轻患者的不适,通过放疗使肿瘤稳定,减缓发展速度,有限地延长生命。
哪些患者会接受姑息放疗?
部分乳腺癌会发生乳腺以外的部位转移,例如发生骨转移、脑转移、肝转移或肺转移等。在转移到远处部位后,会出现相应的临床症状。
骨转移的主要症状就是疼痛,严重时会导致病理性骨折,影响生活质量。对于发生骨转移的乳腺癌患者,通过放疗可以减轻疼痛,临床有效率约达 70%。对于大腿的股骨或脊柱等部位的骨转移,姑息放疗还能有效减少病理性骨折的发生风险。
脑转移是一种严重并且很危险的情况,因为脑组织的体积是固定的,外面有坚硬的颅骨保护,空间有限。发生脑转移时,由于肿瘤长入,势必会导致整个脑部体积增大,但是外面的颅骨不会相应膨胀,所以,当肿瘤长大到一定程度就会挤压脑组织,引起颅压升高的症状,例如头痛、呕吐等,严重时会迅速导致呼吸心跳骤停而死亡。发生脑转移后医生通常会尽快进行脑部放疗,积极控制肿瘤发展,一方面可以有效缩小肿瘤体积,从而减轻颅压升高症状,另一方面还可以延长生命。
姑息放疗如何做?
同其他患者的放疗一样,姑息放疗也可以选择多种放疗技术,例如三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗、tomo放疗等。医生会根据要放疗的部位、肿瘤的大小等多种因素,选择合适的放疗技术。