血脂和血糖看似不相关，但实际上，血脂异常和糖尿病常同时出现。这二者究竟有何关系？
血脂异常患者，警惕糖尿病风险
血脂异常和糖尿病的发生有相似之处。如果能量长期摄入＞消耗，多余的能量会转化为脂肪积累在身体中，脂肪在血中积聚就表现为血脂异常，沉积于肝脏就是脂肪肝。为了消耗额外的热量，人体拼命分泌可以促进代谢的胰岛素，长此以往，身体会对胰岛素不敏感或胰岛素分泌枯竭，其降血糖的作用也受到影响，就发生了糖尿病。
值得指出的是，血脂异常患者长期口服他汀，也要警惕发生糖尿病的风险，发生率约为 10%~12%。这是他汀这类药物的共同作用，与使用哪种他汀无关，原因可能是，他汀使胰岛素的分泌减少，并加重胰岛素抵抗，通过诱使肌肉疲劳、降低肌肉活动而造成能量消耗减少，这些都可能增加糖尿病的发生风险。但无论如何，他汀所带来的总体益处远大于引发糖尿病的危险。无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者，只要适合服用他汀都应遵医嘱坚持服用此类药物。
糖尿病患者，也要小心血脂异常找上门
研究显示，在未控制的糖尿病患者中， 40％ 伴有血脂异常，其中 80％ 为高甘油三酯血症。2 型糖尿病患者中血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，这可能是因为血脂异常和血糖异常具有相似的危险因素，例如不健康饮食、缺少运动等，这两种疾病都属于代谢紊乱，还会互相影响。此外，当降血糖的激素——胰岛素分泌不足时，还会影响血脂的代谢。
糖尿病患者的血脂异常通常表现为高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇，简称HDL-C）下降、甘油三酯水平升高、低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇，简称LDL-C）水平正常或轻度升高。
由于血脂异常通常没有明显症状，往往通过体检或发生了心脑血管事件后才得以发现，因此，推荐 2 型糖尿病患者定期筛查血脂，以便发现血脂异常后及早进行干预。