前列腺癌已经转移,还要不要做前列腺切除?

这需要充分考虑患者的个体因素,来决定是否做前列腺根治术。

具体来说:

对于明确诊断的早期局限性前列腺癌,首选的治疗方法是前列腺癌根治术,切除范围包括连带完整包膜的前列腺、精囊以及区域性的淋巴结清扫,以达到完整切除肿瘤组织获得治愈的目的。

通常患者口中所说的前列腺切除,是指对于可治愈的前列腺癌所进行的前列腺癌根治术。

由于前列腺治疗方法较多,同时疾病本身进展较缓慢,患者生存期较长。前列腺癌根治术手术创伤大,术后并发症较多,所以除了要求早期局限性肿瘤以外一般还要考虑患者的身体状况能否耐受手术,患者的预期寿命是否较长,能否面对尿失禁等并发症。

前列腺癌确诊时已经发现有转移是不是还值得做前列腺根治性切除,这个问题需要根据患者的不同情况来考虑选择。

  • 如果患者年纪较轻,身体状况良好,肿瘤恶性程度较高,虽有转移但转移灶很少且属于可以治疗的部位,如较少个数的骨转移(寡转移)、单发的脏器转移等,可以考虑做姑息性的减瘤手术,术后辅以内分泌治疗或者放疗化疗等,相比单纯的内分泌等治疗能取得较好的生存获益。
  • 若有些转移患者经过内分泌、放化疗等治疗以后,肿瘤得到控制者也可以再进行挽救性的根治术。

但这些手术应充分考虑患者的个体因素,以获得疗效的最大化。

所以,患者的年龄、身体状况、预期寿命、肿瘤的局部情况以及转移的部位和多寡等因素,都是决定是否做前列腺根治术的影响因素。