食管癌术后如何康复?

手术后,您还需要关注镇痛、饮食、康复锻炼等事宜。

手术后,我能做什么?不能做什么?

1.术后早期,您需要坚持进行咳嗽、咳痰等肺功能锻炼,来促进术侧胸腔内肺复张。

2.术后只要可能,尽早恢复正常的身体活动非常重要,这有助于通畅呼吸道和改善下肢血流。

早期阶段,您需要在医护人员的协助下变换体位,适时、适度下床锻炼。

具体何时可以坐起、何时可以下床,没有一定之规,而是要看手术的情况、您的身体状况等,由您的主诊医师来判断。
3.开始活动时,应先坐在靠近病床的椅子上。在您可以慢慢下床活动后,需要在医生的指导下,每天进行康复锻炼,促进术侧肺复张和气道分泌物排出。最初几天最好由护士协助散步,并保持双臂的活动。

想特别提醒您,在积极锻炼的同时,您要注意保护好身体上留置的引流管和营养管,千万不要让这些管子脱出。

4.术后伤口的疼痛无法避免,这会使得您抵触术后咳嗽、咳痰锻炼。但如果术后气道内分泌物无法及时排出,则可能导致气道阻塞,进而引发肺不张、肺部感染甚至脓毒血症。请放心,医生会给您进行持续的麻醉镇痛泵及镇痛药物治疗,尽量减轻症状,帮您尽快度过这个阶段。

良好的夜间睡眠有利于术后康复。如果您因为术后疼痛不适等而失眠,建议向医生提出,必要时会给您口服安眠药助眠。

5.拆线的时间根据伤口愈合情况确定,一般为术后1周至3周,出院时间约为2周左右。

术后多久能进食?

食管癌手术切掉了大部分的食管、胃贲门,还有部分胃。胃被制作成管状,上提至胸腔。所以,您可能还要经历一段时间的禁食状态。在此期间,您需要严格遵照医嘱,不能擅自经口进食或饮水。

1.术后保持高坡卧位状态,不能平卧,以避免反流、呕吐、误吸。

2.未经医嘱批准,您千万不要擅自阻断或拔除引流管。医生会根据您每天的生命体征及胸、腹腔引流量变化情况,评估是否停用各种减压或引流。

3.如果手术恢复顺利,医生会在 1~2 周时带您去做上消化道造影。如果证实吻合口确实愈合好了,造影剂通过吻合口和胃的过程相对顺畅,医生会告诉您,可以开始恢复经口饮水了。

4.恢复饮食应循序渐进,从少量饮水开始,过渡到无渣饮食,再过渡到流食,半流食,大概要过很长一段时间后,才会恢复普食。

手术后,家属应该做什么?

如今,我们强调食管癌的快速康复理念,这需要通过多学科的配合和多手段的整合,让治疗更加优化。在此期间,不仅包括外科医生、麻醉医师、护士,也包括患者及家属的积极参与。

对于家属来说,您需要协助患病亲人,依照医生制定的康复计划达到目标。

1.术后胃肠道功能的恢复,需要患者尽早下床活动。手术后,家人将陪伴并帮助患病亲人完成康复锻炼计划。

2.家人应在医护人员的指导下,关注患病亲人每天的精神状况、不适症状、肺功能康复锻炼情况等,并对客观指标进行记录。如果观察到患病亲人出现任何异样情况,都要向医生报告,医生会通过进一步的诊疗评估,必要时给予适当的处置。比如,患者有时会在熟睡中感到鼻部异物的瘙痒,进而下意识地缓慢拉扯,导致营养管被扯掉。家人要在夜间留意观察患病亲人的异样,以免给术后恢复埋下隐患。

总之,在食管癌术后的康复期直至完全出院的期间,家属扮演者重要的“后勤保障”工作,随时和您的指挥官保持联系,进一步发现问题及时沟通才能为今后出院后的康复护理打下坚实的基础。