1 型糖尿病是糖尿病中的常见类型，主要是由于自身免疫因素损伤，导致胰岛 β 细胞受到损伤，胰岛素分泌绝对缺乏，即体内的胰岛素很少或近乎没有了。在这种状态下，患者血糖会显著升高，容易出现酮症酸中毒，需要胰岛素来维持生存。
1 型糖尿病的治疗方法主要有胰岛素治疗、胰腺和胰岛移植、干细胞治疗等。其中，胰岛素治疗是最常见的治疗方法。下面，我们就针对这些疗法做简单介绍。
目录
胰岛素治疗
1 型糖尿病患者需要终身采用胰岛素治疗来维持生命和控制高血糖。胰岛素的治疗方案应尽可能模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。目前，推荐所有 1 型糖尿病患者采用强化胰岛素治疗方案，其中基础+餐时胰岛素治疗是 1 型糖尿病患者最常用的强化治疗方案。
胰岛素的种类有短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及其类似物和预混胰岛素。糖尿病患者需要学习胰岛素的注射方法和技术，注射部位主要在皮下脂肪丰富的部位，包括腹部、大腿外侧、上臂外侧。
持续皮下胰岛素输注，俗称胰岛素泵治疗，是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的胰岛素治疗方法。使用胰岛素泵有利于血糖控制，提高生活质量，减少严重低血糖的发生风险。
胰腺和胰岛移植
胰腺和胰岛移植是目前唯一可部分或完全恢复生理性胰岛素分泌的治疗方法。
胰腺移植
胰腺移植已成为治疗 1 型糖尿病，特别是伴有终末期肾脏疾病患者的有效治疗方法。在各种器官移植中，胰腺移植是仅次于肾脏移植、肝脏移植与心脏移植，排名第 4 位的移植器官。
胰腺移植能为糖尿病患者提供具有正常功能的胰腺组织，术后能生理性调节胰岛素的分泌，维持正常血糖，阻止和逆转糖尿病并发症的发生，使患者术后的健康状况明显好转，生活质量大大改善。
临床上，胰腺移植分为三种类型：
- 胰肾联合移植：包括分期胰肾移植和同期胰肾联合移植；
- 肾移植后的胰腺移植；
- 单纯的胰腺移植。
胰岛移植
胰岛移植是将供者胰腺中的胰岛经体外提取和纯化后，通过门静脉移植到肝脏，以弥补严重胰岛功能丧失、改善脆性糖尿病状态，稳定糖代谢。胰岛移植方式更接近生理状态下的胰岛素代谢途径，比胰腺移植具有安全、简单、不良反应少等优点。
胰岛移植能使 1 型糖尿病患者长期获益，包括长期低血糖反应显著减少或消除。临床胰岛移植技术经历近 40 年的探索，发展至今无论是胰岛分离技术还是移植治疗途径、免疫抑制方案均取得了进步。
临床上，胰岛移植分为三种类型：
- 胰岛细胞移植；
- 肾移植后胰岛移植；
- 胰岛细胞联合肾脏移植。
当然，胰岛移植也会因慢性免疫排斥作用导致胰岛功能随着移植时间的延长而逐渐降低。影响移植效果的主要因素包括移植胰岛的数量和质量、移植部位以及免疫排斥作用。
干细胞治疗
目前，干细胞治疗糖尿病还处于临床应用前的研究和观察阶段，尚不能用于临床的常规治疗。