带您了解胰岛素休克

对于糖尿病患者而言,严重低血糖或胰岛素休克严重威胁着健康。胰岛素休克,也称为胰岛素反应,是患者体内胰岛素水平过高的结果。当体内的胰岛素水平与食物的摄入量或身体运动情况之间出现不平衡时,这种情况会随时发生。它甚至会在患者竭尽全力控制糖尿病期间发生。

胰岛素休克的症状一开始可能看起来很轻微,但绝不能忽视。如果不及时治疗,低血糖会更加严重,导致患者昏厥,此时必须立即就医。胰岛素休克也会造成患者昏迷和死亡。患者本人、家人以及患者周围人员都应学习辨别低血糖的症状和应对措施。这样可以拯救患者的生命。

什么是低血糖?

低血糖是指血糖水平较低。人体内的细胞从来自碳水化合物的糖中获取能量。胰岛素通常由胰腺分泌,是血液中的糖进入细胞时不可或缺的。它能帮助控制血液中过多的糖。

保持血液中的糖含量控制在适当范围内极其重要。糖含量过高会导致严重脱水甚至危及生命。随着时间的推移,体内多余的糖会对心脏、眼和神经系统等器官造成严重损害。

通常情况下,机体能够自动调节胰岛素的分泌,使人体内拥有控制糖含量所需的胰岛素量。但是,如果患者体内无法分泌胰岛素或者无法有效使用自身分泌的胰岛素,那么患者须注射胰岛素或者服用其他药物来增加体内的胰岛素量。因此,当需要使用胰岛素进行治疗时,患者应及时检测其体内的胰岛素水平。

注射胰岛素或服用其他药物的具体时间以及胰岛素用量取决于患者的用餐时间、所吃食物及摄入量。它还与患者运动量有关,因为在运动时,身体细胞会消耗更多的糖。低血糖通常是患者机体对体内胰岛素过多的反应。胰岛素会加速降低血糖水平。在没有进食或运动大量消耗糖时,血糖就会下降到危险水平。

低血糖的原因是什么?

低血糖的原因有很多。若出现下列情况,患者的血糖含量可能会降低:

  • 体力活动较往常有所增加
  • 未能按时吃饭
  • 改变以往就餐时间和食物摄入量
  • 改变胰岛素或其他药物的用量或改变用药时间
  • 空腹时过量饮酒

低血糖或胰岛素休克发生前有哪些症状或预警信号?

低血糖的症状可分为轻度/早期、中度和重度。轻度症状包括:

  • 头晕
  • 易怒
  • 喜怒无常或行为突然发生变化
  • 饥饿
  • 颤抖
  • 出汗
  • 心跳加速

低血糖症严重时,其症状包括:

  • 昏厥和失去意识
  • 癫痫发作
  • 昏迷
  • 意识错乱
  • 头痛
  • 肢体不协调

低血糖也可能发生在患者夜间睡觉时。其症状包括:

  • 在睡梦中哭泣
  • 做恶梦
  • 汗湿睡衣或床单
  • 醒来时感到疲倦、烦躁或意识错乱

如果患者出现任何可能的轻度低血糖的症状,应在保证血糖不继续降低的情况下及时测量患者血糖。若确定为低血糖,患者应该迅速进行处理或寻求急救。如果由于某种原因无法测量血糖水平,患者应在发现低血糖症状时对自己进行持续治疗或寻求急救。如果症状严重或患者无法自救,需要立即寻求紧急医疗救助。

如何治疗低血糖?

当患者出现轻度或中度低血糖症,快速提高血糖水平的最佳方法是摄入或饮用含有 15 ~ 20 克葡萄糖或其他糖类的食物,也可以服用从药店购买的葡萄糖片,或者饮用半杯果汁。

其他提升血糖水平的零食包括:

  • 半杯普通苏打水——非无糖苏打水
  • 一杯牛奶
  • 一汤勺糖
  • 一汤勺蜂蜜
  • 四分之一杯葡萄干
  • 含2 个大糖块或 6 个小糖块的水

若有需要,可以向医生或营养师咨询其他有助于快速提高血糖水平的零食。

吃完零食后,等待 15 分钟后再次检测血糖水平。如果仍然很低,再吃一些零食并等待 15 分钟后再次检测。重复上述过程直到患者的血糖水平达到正常范围。之后,如果距离正常吃饭时间还有一小时,则需要再补充一些零食。

患者失去意识时应立即就医。患者须让家人和同事了解胰岛素休克及其处理方法,这一点十分重要。若患者的家人和同事无法处理,应拨打急救电话或将患者送到急诊室。

患者可以从医生处开具胰高血糖素急救箱,并教会别人如何使用。胰高血糖素是一种天然激素,可以迅速提升患者的血糖水平。如果患者失去知觉,在紧急救援到来之前,给患者注射胰高血糖素可以防止并发症发生、有助于患者康复。