牙龈组织出现自发性出血，即晨起时口内有血腥味或者唾液有血丝，首先要怀疑的是牙周系统的疾患，比如牙龈炎，牙周炎，如果伴随刷牙出血，牙龈肿胀或萎缩，临床检查有附着丧失，基本可以确诊是牙周炎。通过积极治疗，牙周洁治、刮治来控制菌斑，定期的复查监测。可以让牙周炎得到稳定的控制。还有些由于内分泌引起的牙龈炎症，如药物性牙龈增生，青春期龈炎，妊娠性龈炎等等，都有可能引起牙周炎症，表现为牙龈出血，肿大，组织增生。不管哪种原因引起的牙周炎症，首先要做的还是维护好口腔卫生。做好牙周基础治疗。去除包括菌斑牙石在内的一切刺激因素，可以酌情配合药物治疗，但妊娠患者用药要慎重。
有些合并系统性疾病的患者，如糖尿病，尿毒症，贫血等患者还要积极治疗，通过药物和自身调节控制全身症状，以利牙周组织愈合。但如果是白血病引起的牙龈肿大出血，治疗时要慎重，尤其是急性期。必要时可以做简单的洁治术，术中尽量避免出血。