放疗技术日新月异,发展迅速。应用历史最悠久的放疗技术是常规放疗,通常是一个或两个照射野垂直照射需要治疗的部位,照射野的形状只能是规则的矩形。此外,还有哪些新技术?
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三维适形放疗
在常规放疗基础上,三维适形放疗可以增加照射野,同时,每个照射野的形状也是可以调节的,可调节到与需要照射的部位形状一致。
三维调强适形放疗
在适形放疗的基础上,三维调强适形放疗也可以对每个照射野中的每个点的照射剂量进行调节,这样就能保证对于需要治疗的部位,在三维立体空间里每个点的照射剂量都能达到治疗要求,并且不会超量。这是放疗历史上非常巨大的一个进步,使放疗进入到了精准治疗时代,放疗剂量可以精确到身体的“每个点”。
由于三维调强适形放疗技术的应用,在肿瘤治疗效果提高的同时,放疗带来的副作用也降低了。既往常规放疗所不能治疗的一些肿瘤,也可以接受放疗了。对于乳腺癌,尤其是保乳患者,调强放疗会降低正常器官接受的照射量,改善乳腺内的剂量均匀性,减轻乳腺放疗后的反应。
容积旋转调强技术
其本质上是调强放疗的一种,在靶区内的剂量分布均匀,每次治疗时间会大大缩短,使患者治疗时的舒适度显著提高。该技术有效减少了治疗过程中患者的体位变化,提高了治疗准确度。除此以外,该技术的散射剂量更少,降低了放射性污染。
螺旋断层放射治疗系统 (TOMO)
TOMO 是目前尖端的肿瘤放疗设备,可以在 CT 引导下 360 度聚焦断层照射肿瘤,对恶性肿瘤患者可以进行高效、精确、安全的治疗。
TOMO 实现了肿瘤的自适应放疗,特别是对多发病灶和紧邻重要脏器或组织的肿瘤,治疗优势更突出。具体来说,TOMO 可以在充分保护正常器官的前提下,提高靶区的照射剂量,从而提高对肿瘤的治疗效果。这意味着可使照射紧紧包裹肿瘤,而同时却使得肿瘤周边的关键器官受到最少伤害。对于治疗晚期多发转移、脑转移的乳腺癌,TOMO 具有良好效果。
放疗的新技术很多,具体到每位患者,医生会根据患者具体情况,选择最适合的放疗技术,而不一定是最先进的。放疗前与医生的充分沟通是必要的。