糖尿病的降糖药可以分为口服制剂和注射制剂两大类,口服药又包括7类:
1、二甲双胍是2型糖尿病患者是一线降糖药;
2、磺脲类能促进胰岛素分泌,比如格列齐特、格列喹酮、格列美脲;
3、格列奈类也能促进胰岛素的分泌如瑞格列奈、那格列奈;
4、糖苷酶抑制剂能够延缓碳水化合物向葡萄糖的转化,比如阿卡波糖、伏格列波糖;
5、格列酮类能增加胰岛素敏感性比如罗格列酮、吡格列酮;
6、二肽基肽酶4抑制剂简称DPP-4抑制剂,能够减少内源性胰高糖素样肽-1(GLP-1)的分解,如西格列汀、利格列汀;
7、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,简称SGLT-2抑制剂,能够抑制肾小管对葡萄糖的重吸收比如达格列净、恩格列净。
以上为口服降糖药,注射制剂包括:
1、胰岛素能补充内源性胰岛素分泌不足;
2、胰高血糖素样肽-1受体激动剂,简称GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。
每类药物作用机制不同,适应人群也不太一样,需要医生结合患者情况来选用。