131I 治疗指征

1.《2015 ATA 指南》对高危复发危险分层患者强烈推荐 131I 治疗。

2.对中危分层患者可考虑 131I 治疗,但其中有镜下甲状腺外侵犯但癌灶较小或淋巴结转移个数少、受累直径小且不伴高侵袭性组织亚型或血管侵犯等危险因素的中危患者经 131I 治疗后未能改善总体预后,可不行 131I 治疗。

3.对低危分层患者,不推荐行 131I 治疗。

4.对低危人群中淋巴结受累≤ 5 个(无淋巴结包膜外侵犯、病灶<0.2cm)者,不建议行 131I 治疗。为便于通过监测血清 Tg 水平及 131I 全身显像后续随访的角度来看,可行 131I 甲状腺清除治疗。