内镜下切除术主要有两种方法：内镜下黏膜切除术 (endoscopic mucosal resection，EMR) 和内镜黏膜下剥离术 (endoscopic submucosal dissection, ESD)。
怎么判断是否“切干净“？
医生会切下完整的食管癌病变标本，并送到病理科进行病理学检查。病理学结果会描述肿瘤的大体形态、部位、大小、类型、浸润深度及切缘情况、以及是否有淋巴管和血管受累等。
医生据此明确判断肿瘤的分期、切缘是否干净以及淋巴结转移的风险，从而判断切除得是否干净，以及治疗是否成功。
- 如果术后病理诊断为早期食管癌，并且医生判断癌变部位切干净了，那么5 年生存率约为 85%~100%。一般 5 年之后再出现转移或复发的概率就非常小了，可以理解为得到了根治。
- 极少数情况下，病理结果显示为“未分化型早期食管癌”。一般来说，癌的分化程度越低，生长越失控，行为越偏离正常细胞，恶性程度越高。这种类型的癌可能会沿着黏膜下层生长，内镜很难保证一次切除干净。但请您不要过于担心，一方面，这种病例非常罕见；另一方面，医生可以根据病理结果来制定后续治疗方案，比如补行外科手术或放疗等。
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共同撰写：
北京大学肿瘤医院 内镜中心 王警医生