肝癌的靶向治疗

什么是靶向治疗？

肝癌的靶向治疗是指针对参与肝癌发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段。靶向治疗分为三个层次：器官靶向、细胞靶向、分子靶向。

分子靶向药物主要针对肿瘤发生和发展的驱动基因，特异性地从分子水平抑制肿瘤生长和肿瘤新生血管形成。分子靶向治疗明确地针对肿瘤细胞，对正常细胞影响较小，具有稳、准、狠的特点。

肝癌的分子靶向药物

分子靶向药物是靶向治疗中的最高层次。那么，肝癌有那些分子靶向药物呢？

索拉非尼

索拉非尼是首个获得 III 期临床研究证据支持，被美国 FDA 及中国食品药品监督管理局批准，用于无法手术或已有远处转移的肝细胞癌的分子靶向药物。

目前索拉非尼是进展期肝癌的一线标准治疗，也是中期肝癌联合治疗方案的一种重要选择。

索拉非尼通过双重作用机制达到抑制肿瘤生长的目的：

• 通过阻断相关的信号通路，直接抑制肿瘤细胞增殖；
• 通过抑制肿瘤新生血管和改变肿瘤间质环境，间接抑制肿瘤的生长，也减少了肿瘤的复发转移。

乐伐替尼（仑伐替尼）

随着索拉非尼的研制成功，肝癌的治疗进入了一个新的时期，肝癌分子靶向新药临床研究也如火如荼地展开。

根据目前的研究结果，另一种分子靶向药“乐伐替尼”也在 III 期研究中被证实与索拉非尼疗效相当，并于2018年9月在我国获批上市，从此肝癌患者有了另一种一线治疗选择。

瑞戈非尼

瑞戈非尼经过 III 期临床研究，成为第一个被证实有效的二线用药，可用于索拉非尼治疗后出现肝癌进展的患者，并且其目前已在国内上市。

不过，瑞戈非尼的不良反应与索拉非尼类似，故不推荐用于索拉非尼不能耐受患者。