目录
什么是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 可危及生命。病因是胰岛素不足，体内细胞不能利用葡萄糖来获得能量。 当糖不能进入细胞时，会留在血液中。肾脏会过滤血液中一部分糖，并通过尿液从体内排出。由于细胞不能获得糖来供能，身体会开始分解脂肪和肌肉供能。此时，酮类或脂肪酸产生，并进入血流，导致化学物质失衡（代谢酸中毒），这种情况称为糖尿病酮症酸中毒。
导致糖尿病酮症酸中毒的原因是什么？
酮症酸中毒可由胰岛素不足、严重感染或其他疾病、严重脱水或上述多种状况造成。
当患者（大部分为 1 型糖尿病患者，特别是儿童，也有一些 2 型糖尿病患者）血糖水平升高，体内没有或只有少量胰岛素时发生。
糖尿病酮症酸中毒有哪些症状？
在患者注意到症状前，血糖就可能非常高了。症状包括：
- 脸红、发热、皮肤干燥。
- 视力模糊。
- 口渴、尿多。
- 嗜睡或难以起床。幼儿可能对日常活动缺乏兴趣。
- 呼吸快且深。
- 口气有强烈的水果味。
- 食欲减弱、腹痛、呕吐。
- 精神障碍。
如何诊断糖尿病酮症酸中毒？
- 实验室检验，包括血检和尿检，用于确诊糖尿病酮症酸中毒。
- 家庭用的酮类测试。
- 随手准备一些试纸条，以备在血糖升高时使用。
如何治疗糖尿病酮症酸中毒？
酮症酸中毒严重时，必须去医院治疗，通常是在重症监护室中。治疗包括静脉注射胰岛素和液体，并密切观察血液中的某些化学物质（电解质）。医生和护士将密切观察患者情况，以确保输液治疗脱水时患者大脑不肿胀。可能需要数周才能使血糖水平回到目标范围。
怎样预防糖尿病酮症酸中毒？
生病时更容易患糖尿病酮症酸中毒。生病时体内分泌的应激激素可能升高血糖。如果呕吐，可能脱水。患者在没有食欲时可能不吃糖尿病药。
为防止糖尿病患者在不舒服的时候出现酮症酸中毒，可以多喝水，服用糖尿病药并少量进餐，经常检测血糖。如果使用胰岛素，需要进行酮类测试。
在生病之前，配合医生制定一份计划，防止出现糖尿病酮症酸中毒紧急状况，并了解如何获取帮助。