肺穿刺活检是目前常用的肺癌诊断手段，主要包括经皮针吸活检（Fine needle aspiration ,FNA）和组织切割活检法。在诊断准确率和不良反应发生率方面, 两种方法不相上下;但后者能得到更多组织标本，以便后续的病理和基因检测。
坊间传言，一针穿进去，肺癌病灶的包膜被刺破了，可能会“带出”癌细胞、并造成转移，这是真的吗？本篇我们就来谈谈这个话题。
“穿刺造成肺癌转移”，在专业界称为“穿刺孔转移（port -site metastasis，PSM）”，也叫做“针道肿瘤种植转移”。这种风险不是完全没有，既往的研究证实这种概率低于千分之几，属于极低概率的罕见事件。其实，即便没有穿刺，肿瘤细胞也会脱落，之所以没有“落地生根”，是因为一来我们的免疫系统有一定的清除能力，二是环境不适合。
另外，为了尽可能避免这种情况发生，目前肺穿刺活检的操作工具也在不断改进中。像以往的穿刺针，取到组织标本后，针管外周会黏附少量肿瘤组织，并沿路与正常组织接触，类似一根笔芯进出。而如今针芯的外层都带有保护套管，在切取肿瘤组织后，套管将肿瘤组织封闭在针芯内，极大减少了肿瘤组织和正常组织接触的机会。
活检枪更是把这种风险大大降低。它类似一个鲨鱼整齐的血盆大口，把组织整齐利索地咬下来。这种方式更安全、穿刺孔转移的可能也大大降低。
总之，穿刺造成肺癌转移是极低概率事件，您大可不必担心。
共同审核：广东省人民医院 广东省肺癌研究所 王震副主任医师 黎琳琳医生