糖尿病血糖波动大是“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”的一种表现类型，主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，这常常预示着患者胰岛功能完全衰竭。这种情况下，患者往往需要完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而外源性胰岛素在药代动力学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上患者机体缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。
临床表现为患者对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动。有时即使在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化，脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%，患者多伴有消瘦，营养不良的症状。治疗原则尽量保持进食量、运动量胰岛素用量恒定注射方式不变，尽量减少血糖的波动，尽量避免低血糖和酮症酸中毒的发生。