厌食、恶心、呕吐是乳腺癌患者接受抗肿瘤治疗时最常见的不良反应，也是晚期患者较常见的症状之一。
这些症状可能会给患者的生理、心理等多方面带来不良影响，导致情绪低落、交流障碍、生活质量下降。如果出现这些症状，要如何处理呢？
目录
咨询医生查明原因
首先要请医生查明导致这些症状的具体原因。可能的原因有很多，主要包括以下。
- 乳腺癌本身引起的，如肝转移，伴有颅内高压的脑转移，大量腹水、肠梗阻等。
- 乳腺癌的并发症，如消化功能不良，代谢异常（肾衰竭、酮症酸中毒、高钙血症、肾上腺功能衰竭、低钠血症等）、便秘、感染等。
- 乳腺癌治疗所致，抗肿瘤的化疗、放疗、镇痛药物（如阿片类）、抗感染药物等都可引起这些症状。
- 胃肠道炎症。
- 精神、心理因素。
明确了导致症状的原因后，医生会酌情采取药物治疗、心理治疗、日常护理等多种方式应对。
针对原因接受药物治疗
针对导致具体症状的病因，医生会通过药物进行治疗。主要有以下情况。
- 对于颅内高压，采用放疗、激素和脱水等治疗。
- 对有大量腹水者，予以利尿治疗，补充白蛋白纠正低蛋白血症，严重者可能需要引流腹水以缓解症状。
- 出现肠梗阻者，需要禁食、补液，并接受支持性治疗。
- 消化功能不良者，可能会使用加强胃动力的药物。
- 有尿毒症者，可以通过静脉补液缓解不适。
- 对于高钙血症患者，医生会考虑输液或使用双膦酸盐。
- 有胃溃疡、胃炎者，一般会服用质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂。
- 针对便秘，可能会使用润肠通便药，还可能会进行灌肠处理。
- 针对出现感染者，医生会积极进行抗炎治疗。
- 对于化疗、放疗所致的呕吐，医生可能会使用 5-TH 受体拮抗剂和 NK-1 受体拮抗剂、激素预防。
- 对于心理因素所致恶心呕吐，可能会予以抗焦虑抑郁治疗。此外还可能会进行镇静治疗。
心理治疗
积极的心理治疗也可以帮助改善乳腺癌患者的厌食、恶心、呕吐等症状。
- 家人要鼓励乳腺癌患者积极配合医生治疗，克服紧张情绪，放松心情。
- 患者本人要尝试多和朋友交往，和家人倾诉，尽量进行一些家务劳动，听舒缓的音乐，使自己的身心得到放松。
- 多做多想让自己心情舒畅的事情。
积极乐观的心态不但有助于减轻厌食、恶心、呕吐的症状，对肿瘤的治疗也有益处。
日常护理
在日常护理中，可以参考以下原则。
- 患者、家属跟医生要尽量沟通协作，尽量了解引起厌食、恶心、呕吐的原因，树立生活的自信，积极配合治疗。
- 在饮食上可以少食多餐，吃易于消化的食物，不能进食者需要保持口腔清洁，接受口腔护理。
- 若恶心呕吐症状影响药物的使用效果，要和医生及时交流，如无法口服吗啡可以换用镇痛贴剂或肛塞止痛药物，如果口服非甾体类抗炎药引起胃肠道反应，可以咨询医生减量或换药。
厌食、恶心、呕吐等症状会严重影响生活质量，还可能会影响对抗疾病的信心。乳腺癌患者和家属应从各方面进行配合，遵循合理的对策，减轻肿瘤本身及治疗造成的伤害，缓解恐惧心理，从该提高生活质量。