患者咨询大概:我奶奶糖尿病有8年了,糖尿病足也差不多一年,一直反反复复,从没有彻底好过。这段时间因为他自己没有控制饮食,血糖控制的不太好,烂脚比以前更严重了。我们还是在市第一人民医院治疗的,但是血糖降不下来,医生也没辙,请问您怎么把血糖降下来?
医生:这种情况是因为没有根治导致的,血糖高只是诱因,对于这种情况,治疗的首要任务主要有下面几点:
第一,控制血糖自不必说,每一个糖尿病患者这都是必须的工作。控制的方案要根据患者的自身每天的血糖情况来定,因此首先要监测一下,然后制定方案。
第二,不是血糖控制平稳了伤口就能好。很多患者、家属甚至包括医生会认为,血糖高是导致伤口感染的原因,因此把所有重心放在了血糖控制上,但是伤口还是好不了。所以,一定不要坐以待毙,非要等血糖降下来才进行其他的治疗。
第三,及时清创。我们医院的做法,特别是对于感染严重的患者,来到医院都会及时清理患者的伤口。因为坏死失活的创面是各种病菌的温床,只有清理了感染才好控制。记住不是等到血糖降下来才能清创,否则反而会耽误治疗的。
第四,中西医结合。根据我们医院的病例看,单纯的中医或者西医治疗效果都不太好,因为它们各有所长吧,但是对于糖尿病足这个复杂的病症,并不是单一的西医或中医能胜任的。我的推荐是,最好到当地的中西医结合正规医院接受治疗。不过要记住,这里说的中医不是喝中药、中药水泡脚、针灸等,而是用中药膏外敷。这样的中药膏具有祛腐生肌、营养伤口等效果,外敷在伤口表面上能创造湿性的环境,事实证明有利于伤口的痊愈。
当然了,上面只是治疗的几个大的注意事项,必须知道糖尿病足的治疗是综合性和系统化的治疗方案,最好是接受多学科联合诊疗的模式,这样才有可能在不截肢的情况下,把糖尿病足溃疡根治。